回到長安後，李蘊歌又將心思放回了女子醫學署。她不在的這段時日，可把付二娘給忙壞了。李蘊歌一回來，她將學生們丟給李蘊歌，自己也去休假去了。
給學生們授課時，李蘊歌將沈娘子的病例結合之前遇到的類似病例，糅合成了心理關懷科的典型案例，在心理關懷科的課堂上講給學生們聽。
“來自通州縣的這位病患，我用了整整半個月的時間，才終於讓她開口講述自己的心結。”李蘊歌站在講台上，掃過全場學生，“她告訴我，她之所以一直閉口不談，是害怕吐露心聲後，得不到理解，反而被人輕視嘲笑。”
見她們都在認真聽講，李蘊歌繼續道：“我用了很多辦法，終於打開了她的心扉。然後通過心理關懷與對症下藥的雙重診治。如今，那名病患的病情已經明顯好轉。我想說，這不隻是藥石的力量，更是信任帶來的奇效。”
“作為醫者，有時候為了更好的醫治病患，我們不得不探究她們內心的一些秘密。”她的目光變得嚴肅起來，“但是，我要告訴你們，病患把心結告訴你，不是讓你拿去當談資的。替病患保守秘密，這是醫者的本分，也是做人的底線。”
講堂裡安靜極了，學生們低著頭，有的在記筆記，有的在沉思。
李蘊歌以為她們聽進去了。
誰知幾日後，便有學生因為泄露別的學生的隱私，導致醫學署裡發生了一起嚴重的打架鬥毆事件。
事情的起因，要追溯到開學初期，中書侍郎黃略的女兒黃三娘子，與益州來的陸靜怡分配到了同一間號舍。
黃三娘子因沒有婢女在身邊，很多生活上的事情一竅不通，陸靜怡便主動提供幫助。
後來，兩人日漸交好，陸靜怡性子單純，待人赤誠，覺得黃三娘子是她在長安交到的第一個朋友，在黃三娘子問及她家中情況時，便掏心掏肺地把自己家裡的事全說了。
她父親早逝，母親改嫁，她從小跟著祖母長大，來長安的路費是祖母砸鍋賣鐵湊的。這些事，在益州派的幾個同鄉之間本就不是秘密，是以陸靜怡認為，告訴黃三娘子也無妨。
誰料，黃三娘子轉頭就把這些事告訴了其他的小姐妹。
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她說的時候未必有惡意，可那些小娘子們聽了，有的同情，有的好奇，有的不以為然，也有的，把它們當成了茶餘飯後的談資。
這事兒傳到了陸靜怡耳裡後，她去找黃三娘子對質。
黃三娘子本來也覺得自己做的不對，但陸靜怡的語氣不好，加上當時旁邊還有其他同窗。黃三娘子為了自己的顏麵，違心的說了許多看不起陸靜怡的話，這也導致兩人交惡。
可醫學署就這麼大，六十名學生，同吃同住同上課，抬頭不見低頭見的。黃三娘子那群人裡有幾個嘴賤的，時不時拿陸靜怡家裡的事說笑。
陸靜怡為了安安生生從醫學署畢業，聽到後也當沒聽見。
五日後，矛盾終於爆發了。
黃三娘子與幾個小姐妹在廊下聊天，不知是誰提起了陸靜怡，說：“有些人啊，家裡窮得叮當響，還來學什麼醫，不如早點回去嫁人。”聲音不大不小，剛好讓路過的陸靜怡聽見。
陸靜怡聽後，沒有跟她們辯駁，低著頭從她們身邊走了。杜曉婉正好從後麵走過來，聽見這話，火氣蹭地就上來了，“你們以為你們很有能耐嗎，離了家裡什麼也不是。”
黃三娘子幾人不甘示弱，回了一句：“我們說你了嗎，跟你有何乾係！”
杜曉婉說：“杜靜怡是我同鄉，你們看不清她，便是看不起我們益州的學生。”
黃三娘子身旁的一個學生說了一句：“外鄉來的都是窮鬼，土包子。”
這話像是一根刺，刺中了杜曉婉的痛處。她與黃三娘子一群人，你來我往越吵越凶，不知是誰先推了一把，幾人從言語對罵，變成了肢體糾纏，已經走遠的陸靜怡聽到身後的動靜，也跑回來幫忙。
李蘊歌趕過來時，場麵亂成了一鍋粥。
黃三娘子一群人，平日養尊處優慣了，根本不是杜曉婉和陸靜怡的對手，每個人都狼狽得很。反觀杜曉婉和陸靜怡，兩人隻略微有些衣衫散亂。
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