【第388章 兩百升的賭注與夜裡的訪客】
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馬建設聽完沉默了。
他比劉桂蘭幸運,發現得早,換得及時。
但兩年多的無效治療——誰來賠他這兩年的時間?
“取藥記錄能不能幫我開?”馬建設問。
“去縣醫院藥房開。批號、日期、數量,越詳細越好。”
“開了給誰?”
“給我。我幫你存。”
第四個人是張德福自己。
他手術後恢複得不錯,血壓穩在135/82,腎功能比術前好轉。
羅明宇翻他的出院小結發現一個問題——省人民開的阿托伐他汀是四十毫克的大劑量,對張德福這個年紀和體重來說偏重。
查了肝功能,轉氨酶正常,但他的CK(肌酸激酶)偏高——278,正常上限200。
“腿有沒有酸?”
“有!我以為是做完支架走路多了累的。”
不是累的。
他汀類藥物最常見的副作用就是肌肉損傷。
CK278還沒到橫紋肌溶解的程度,但已經亮了黃燈。
羅明宇把劑量從四十減到二十,加了一味中藥——丹參,活血化瘀,部分替代大劑量他汀的抗炎作用。
減量不是停藥,支架術後他汀不能停,但劑量應該個體化,不是所有人都適合四十毫克。
“兩周後複查CK和血脂。”
張德福點頭。
王桂英在旁邊從袋子裡掏出四個橘子放在桌上,羅明宇拒絕,她把橘子推到桌角也不拿走。
兩邊僵了十秒,羅明宇把橘子塞回塑料袋遞給她。
“留著給老張補維C。”
四個人走後,羅明宇在病曆係統裡把馬建設和張德福的安邦相關信息整理歸檔,跟此前劉桂蘭、何秀蘭的放在同一個文件夾裡。
加上今天新增的兩份,與安邦召回藥直接相關的紅橋患者已經有六個。
六個人的故事,六個本可以避免的傷害。
他關掉電腦,去藥房找陳師傅配藥。
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陳師傅已經把張德福的丹參和半夏瀉心湯的藥材稱好了。
紅橋藥房的規矩是羅明宇開方、陳師傅審方配藥,兩道關卡缺一不可。
“丹參用了二十克,你不嫌多?”陳師傅邊稱藥邊說。
“支架術後抗炎,丹參酮IIA有明確的抗氧化和抗動脈粥樣硬化證據。二十克不算大。”
“我說的不是藥理。我說的是他同時吃著阿司匹林和氯吡格雷雙抗。丹參活血,雙抗也活血,三個一起上,出血風險你算過沒有?”
羅明宇手裡的病曆翻到凝血功能那一頁。
INR1.1,正常範圍。血小板218,正常。
PT、APTT都在線。
“目前凝血沒問題。丹參減到十五克,兩周後複查凝血全套。你說得對,三條線疊加要盯住。”
陳師傅“嗯”了一聲,把多餘的五克丹參倒回罐子。
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他做了四十年藥房,說話從來不繞彎,該擋的方子就擋,該提的意見就提。
羅明宇開的方子被他駁回過三次——三次都是對的。
“你那個金線附子的事辦得怎麼樣了?”陳師傅問。
“何建邦下周上兩百升發酵罐。如果蛋白量夠,半個月內能拿到核磁數據。”
“半個月。”陳師傅把藥包好,在封口處貼上標簽,“對麵那些人也要半個月?”
“不知道。他們的實驗室比我們好。”
陳師傅把藥遞過來。“那你祈禱他們的人不如我們勤快。”
這話糙理不糙。
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