片。
羅明宇讓他把手攤開。
觸診時發現包塊不是囊性的——沒有波動感，質地偏韌，跟骨麵粘連，被動活動拇指長伸肌腱時包塊不隨腱鞘移動。
不是腱鞘囊腫。
他調了角度從側麵捏了一下。
包塊深麵邊界不清楚，跟第一掌骨頭的關係曖昧。
“拍個X線。”
老劉猶豫。“拍片多少錢？”
“四十五。”
“社區說砸一下就好了——”
“社區說錯了。不是囊腫。先拍片再說。”
X線出來，第一掌骨頭背側有一個邊界不太規整的低密度影，骨皮質變薄。
放射科報告寫的是“不除外骨巨細胞瘤”。
羅明宇看著片子想了想。
骨巨細胞瘤好發於長骨骨端，掌骨不是好發部位，但不能排除。
也可能是內生軟骨瘤，這個位置更常見。
不管是哪個，都不是拿字典砸能解決的事。
“老劉，你手上這個不是囊腫，是骨頭裡長了東西。”
老劉臉上的表情變了兩次——先是茫然，然後是一種經驗豐富的恐懼。
在他的認知體係裡，“骨頭裡長東西”約等於“骨癌”。
“不一定是壞的。”羅明宇趕緊攔住他的聯想，“大概率是良性腫瘤，但需要做增強核磁確認邊界，再決定要不要手術。紅橋做不了骨腫瘤核磁，我給你寫轉診單去省骨科醫院，帶著片子直接找梁副主任，掛號費我讓孫立幫你走基金。”
老劉攥著轉診單站了半天。“羅醫生，要是真得開刀……”
“良性的話，刮一刮填個骨水泥，手指保得住。別自己嚇自己。”
老劉走了。
羅明宇在門診日誌上加了一行備注：環衛工傷保險確認——掌骨腫瘤如需手術，核實工傷申報流程。
第二個病人是紡織廠的周金花。
複診。
上次開的黃芪桂枝五物湯加全蠍已經吃了六天。
羅明宇問效果。
周金花從包裡掏出那個寫著“看病”的記賬本翻了一頁。“手指尖還麻，但不疼了。腳底板原來像踩在玻璃渣上，現在變成踩棉花了。好了一半。”
“好了一半就繼續。”羅明宇調整處方，全蠍從三克加到五克，另加雞血藤三十克走血脈、地龍十五克通經絡。“上次的電針做了幾次？”
“兩次。李醫生說我大腿後麵有根筋繃得太緊，幫我揉了一下，當時就鬆了。”
羅明宇低頭開方沒說話。
李師傅嘴上說隻做保健按摩範圍內的事，手一搭上去就控製不住要多乾——他的執業證剛批下來，從今天起正式合法了，不用再裝了。
“周老師，全蠍的錢走慈善基金減免，您不用記到本子上。”
周金花把記賬本往桌下塞了一下。“羅醫生你看到了？”
“看到了。以後電針的五十八塊也走基金。”
周金花眼圈紅了一瞬，但是沒讓它掉下來。
她把記賬本收回包裡，站起來走了兩步又回頭。
“羅醫生，我聽人說你們要搞一個什麼康複養老產業園。我以前廠裡工會乾了二十年，組織活動寫材料都會。退休了閒著也是閒著，要不要用人？”
羅明宇抬頭。“先把腳治好。能走路了再說。”
周金花走後，張波探進頭。“師父，楚建國要出院。”
“他說的還是陳芸說的？”
“他自己說的。公司財務來辦手續了。他讓我轉告你一句話——'謝了，賬結清了。'另外他沒問陳芸的事，一個字沒提。”
羅明宇點了下頭。“走正常出院流程。出院帶藥開三天的，第四天複查。”
“師父——”張波欲言又止，“陳芸收遠景三十萬的事，他真不追究？”
“他的家事。我們是醫生，不是法官。”
張波應了一聲走了。
羅明宇看著門診電腦上跳出的下一個掛號信息，四十七歲，男，主訴胸悶氣短兩周。
他點了鼠標叫號。
門推開，進來一個穿深灰色衝鋒衣的男人。
板寸頭，左腳NikeAirMax，鞋底開膠。
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