【第008章 高學曆的機器】
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蜱蟲被裝進標本瓶時，蕭明哲的手套上沾了一片血痂。
他把標本瓶遞給小林，囑咐送檢。轉身時，視線掃過分診台。周懸正拿著鉛筆，在《家常菜三百例》的空白處寫字，像在做讀書筆記。
感染科會診來得很快。值班的陳醫生看了一眼蜱蟲，又翻了翻病曆，抬頭看向蕭明哲：“森林腦炎？你們急診什麼時候開始接這種病例了？”
“病人以反複發熱收進來的，外院按普通感染治了五天。”
陳醫生湊近病人後頸，看了看取蟲的創口，伸手翻開病人眼瞼：“瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍。頸項強直查了嗎？”
蕭明哲愣住了。他沒查！
從發現蜱蟲到取蟲、送檢、叫會診，他的動作一氣嗬成。每一步都踩在流程上，但他漏掉了最基礎的神經係統體格檢查。
陳醫生沒等他回答，直接上手。病人的頸部僵硬，被動屈頸時，下頜無法貼近胸骨。
克氏征陽性，布氏征陽性！
“腦膜刺激征三項全陽！”陳醫生直起腰，“轉感染科吧，後續我們接。抗病毒加脫水降顱壓，等結果出來再調方案。”
蕭明哲點頭，開始寫轉科記錄。陳醫生走到門口，頓住腳步，回頭問了一句：“蜱蟲是你發現的？”
蕭明哲握著筆，沉默了兩秒：“周副主任提示的。”
陳醫生挑了下眉，沒再說什麼，轉身走了。
……
轉科手續辦完，已經快十一點了。搶救室空了下來，監護儀屏幕切回待機界麵，綠色的橫線一動不動。
蕭明哲坐在電腦前，麵前攤著那份病曆。轉科記錄寫得很詳細：入院查體、叮咬史、取蟲過程、會診意見。每一行字都規整嚴謹，挑不出任何毛病。
但他盯著“現病史”那一欄，胃裡泛起一股酸澀。
主訴寫的是“反複發熱五天”。現病史的第一行是：患者五天前無明顯誘因出現發熱。
無明顯誘因？
他收病人的時候，就是這麼寫的。模板化的六個字，往病曆上一填，乾淨利落。
他開了七八管血，排了CT和彩超，驚動了整個檢驗科和影像科。整套操作行雲流水，符合標準診療路徑。任何一個三甲醫院的主治看了，都會點頭。
可答案就在病人脖子上趴著！他隻需要把領口翻開。
蕭明哲關掉電腦，走出搶救室。分診台那邊，周懸正跟王姐說話，聲音飄飄蕩蕩地傳過來。
“酸菜魚要好吃，酸菜一定要用老壇的。超市那種袋裝的，差太遠了！”
“周副主任，三號來了個肚子疼的，掛哪個診室？”
“掛二診。”
酸菜魚和分診，在同一個對話裡無縫銜接。蕭明哲走過去，在分診台前站定。
周懸抬眼，看了看他空蕩蕩的手。沒拿病曆，沒拿片子，也沒拿報告。
“轉走了？”
“轉了，感染科接的。”
“嗯。”周懸低頭，繼續在菜譜上寫字。
蕭明哲站著沒動：“周副主任，您是怎麼知道的？”
周懸的鉛筆停在“花椒”兩個字上，他沒抬頭：“知道什麼？”
“蜱蟲。您在門口站了不到一分鐘，問了一個地理問題，就鎖定了方向。”
蕭明哲聲音很低：“迷彩外套、解放鞋、鬆脂味，這些信息我都注意到了，但我沒往蟲媒傳染病上想。”
“你當然不會想。”周懸翻了一頁菜譜。
“你的腦子裡裝的是指南、流程圖和證據金字塔。病人到你麵前，你第一件事是開單，第二件事是等報告，第三件事是翻數據庫。”
蕭明哲沒有反駁。
“你是一台很貴的機器，蕭博士。”周懸在“泡椒”旁邊畫了個圈。
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