【第013章 七分鐘】
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第一輛救護車衝進急診通道，車頂紅藍燈交替閃爍，把整麵牆刷成了刺眼的光帶。擔架還沒推下來，血已經滴到了地上！
蕭明哲衝出搶救室，一眼看見擔架上的傷員。四十歲上下的男性，工地安全帽還卡在頭上，帽簷裂了一條縫。他左半邊衣服被剪開，腹部高高隆起，皮膚表麵有一片迅速擴大的青紫！
隨車醫生跳下車，語速極快：“男，42歲，高處墜落傷，大約六米！現場意識模糊，血壓90/60，心率124！腹部膨隆，左上腹壓痛明顯！”
蕭明哲伸手搭上病人的橈動脈。脈搏又快又弱，指腹下的跳動，像一根快要斷掉的琴弦。
“一號搶救床！”
護士小林推著平車迎上來，兩邊合力把病人抬上去。蕭明哲剪開病人剩餘的衣物，從頭到腳掃了一遍。
頭部：安全帽有裂痕，右顳部一處頭皮血腫，但瞳孔等大等圓，對光反射存在。暫時排除顱內出血。
胸部：雙側胸廓對稱，呼吸運動存在。
腹部：左上腹膨隆，叩診濁音，移動性濁音陽性。
脾破裂！
蕭明哲腦子裡的診斷，幾乎是自動彈出來的。高處墜落，左上腹撞擊，腹腔積血體征明確。這是創傷急診最經典的場景。
“開兩路靜脈通路，快速補液！交叉配血四個單位，通知輸血科！立刻做床旁腹部B超！”
命令乾脆利落，護士們的動作同步展開。小林紮上第一根留置針，液體開始往裡灌。
第二輛救護車的鳴笛聲已經貼到了門口。
周懸站在搶救室門框邊，手裡拎著保溫杯。他掃了一眼一號床，又看了看蕭明哲寫的醫囑。他沒進去，轉身走向通道，去接第二輛車。
擔架推下來兩個人。一個是前臂開放性骨折，骨茬戳出皮膚，但神誌清楚，生命體征平穩。另一個是頭麵部多處裂傷，血糊了一臉，正大聲哀嚎。
周懸三秒分完診。開放骨折進二號搶救床，頭麵裂傷去清創縫合室。
他回到搶救室門口時，蕭明哲已經拿到了床旁B超的結果。
“脾周及盆腔大量積液！脾實質回聲不均，考慮脾破裂！”做B超的小林報了一句。
蕭明哲盯著屏幕，左手按著病人腹部，右手拿著對講機：“通知外科值班，急會診！腹腔臟器破裂，可能需要急診手術！”
對講機裡傳來外科的回複，聲音斷斷續續：“收到，五分鐘到！”
血壓在往下掉。監護儀上的數字從90跳到85，又從85滑到了78。
“加快補液速度！”蕭明哲扭頭喊了一聲。
這時候，錢德勝來了。他西裝都沒換，文件夾還夾在腋下。聽到批量傷員預案啟動的廣播，他從辦公室一路小跑過來，皮鞋在走廊裡敲得咚咚響！
“什麼情況？幾個傷員？”他站在搶救室中央，掃視了一圈。
蕭明哲正盯著監護儀，頭也沒回：“三個。一號床脾破裂，最重，已經呼叫外科會診。二號床開放骨折，在處理。三號去了清創室。”
錢德勝走到一號床前。他看了看監護儀上的數字，又看了看正在快速滴注的液體，皺起眉頭。
“CT做了沒有？”
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“還沒有。病人血流動力學不穩定，先補液穩壓，等外科來了一起評估。”
“什麼叫還沒有？”錢德勝的聲音拔高了半度，“脾破裂你就靠一個B超定？萬一不是脾，是別的臟器呢？CT增強掃一下，不過十分鐘的事！”
蕭明哲終於轉過頭：“錢主任，病人收縮壓78，還在往下掉！現在推去CT室，路上萬一出現失血性休克怎麼辦？”
“所以你就乾等著？”錢德勝把文件夾拍在護士台上，“一個常春藤博士，處理個創傷急診還磨磨蹭蹭的？我告訴你，這種工地事故，上麵盯得緊！處理不好，整個科室都得寫檢討！”
監護儀發出一聲短促的報警。所有人同時看向屏幕。
血氧飽和度，從98掉到了93。
蕭明哲的視線從錢德勝臉上彈回監護儀。93，還在往下走。92！91！
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