【第029章 杜冷丁】
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蕭明哲的筆尖戳在登記簿上,墨跡洇開一個黑點。
杜冷丁,鹽酸呱替啶。
這是國家嚴格管控的麻醉性鎮痛藥。每一支的去向都要登記在冊,空安瓿回收,雙人簽字。
灰帽衫男人弓著腰,額頭的汗珠滴在台麵上。他呼吸急促,麵部肌肉痙攣般抽搐,看上去痛得快要站不住了。
“醫生,我上次在省醫院就是打的杜冷丁,打完十分鐘就不疼了!你查一下我的病曆……”
“你有省醫院的就診記錄嗎?”蕭明哲問。
“沒帶,手機裡也沒存。但我真的是腎結石,去年就查出來了!”
蕭明哲握著筆,腦子裡飛速運轉。急性腎絞痛的疼痛評分可以達到九到十分。在臨床上,確實會使用強效鎮痛藥。
教科書寫得清清楚楚。對於嚴重腎絞痛患者,排除禁忌後,可以給予呱替啶肌注。
他正要開口,值班室的門被推開了。
周懸走出來,手裡夾著那本菜譜。他的步子不快,布鞋踩在地磚上沒什麼聲響。
走到分診台前,他把菜譜往台麵上一擱,翻到紅燒排骨那一頁,死死壓住。
“這位,多大年紀?”周懸問。
“二……二十八。”男人抬頭,汗水糊住了半張臉。
“二十八歲,腎結石。”周懸重複了一遍,聲音懶洋洋的,“上次發作是什麼時候?”
“去年冬天。”
“去年冬天哪個月?”
“十一月。”
“幾號?”
男人遲疑了半秒:“記不清了。”
“省醫院哪個科室接診的?”
“急診。”
“急診哪個醫生?”
“不……不記得了,當時太疼了。”
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周懸點點頭,轉向蕭明哲:“你準備怎麼處理?”
蕭明哲剛張開嘴,周懸就補了一句:“別急,先回答我一個問題。”
“腎絞痛發作時,病人最常見的體位是什麼?”
蕭明哲脫口而出:“輾轉不安,無法靜臥。患者通常會在床上翻滾,或者來回走動,試圖尋找緩解疼痛的姿勢。”
“教科書背得不錯。”周懸的目光落在灰帽衫男人身上,“那你看看他。”
蕭明哲看了過去。男人趴在台麵上,姿勢和十五分鐘前幾乎一模一樣。
他右手捂著腰側,左手撐著台麵,身體雖然在發抖,重心卻穩穩壓在台麵邊緣。沒有翻滾,沒有走動,更沒有輾轉不安。
從進門到現在,他一直保持著同一個姿勢。
蕭明哲的後背冒出一層冷汗。
周懸拉過塑料椅坐下,和男人隔著半張台麵。
“兄弟,我問你個事兒。”周懸語氣變得隨和,像在跟老朋友聊天,“你說右側腰疼,我幫你按一下,看看具體位置?”
男人往後縮了一下:“不用按,就是腎那個位置。”
“腎那個位置是哪個位置?”
“就是……後腰這塊。”男人含糊地指了指。
“後腰這塊。”周懸重複了一遍,忽然伸出右手,兩根手指毫無征兆地戳在男人右側肋脊角。
力道不大,速度極快,這是標準的腎區叩擊檢查動作。
男人的身體僵了一瞬,卻沒有叫出來。
急性腎絞痛發作期,腎區叩擊痛應該是陽性體征。真正疼到要打杜冷丁的病人,被戳中腎區的那一刻,反應會非常劇烈。
他們會彈跳,會尖叫,會本能地躲避。
這個男人隻是僵了一下。過了整整一秒,他才“啊”了一聲,彎腰把臉埋進胳膊裡。
這聲慘叫,慢了。
周懸收回手,靠在椅背上。他的視線從男人臉上移到手背,又移到他半遮半掩的左臂袖口。
“蕭明哲。”
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