第十一個病人到的時候，蕭明哲的手開始抖了。
不是害怕，是腎上腺素燒得太猛！
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他剛從CT室跑回來，鞋底在地膠上打了個滑。肩膀撞上走廊的平車護欄，他沒顧上疼，舉著CT片子擠進搶救室。
「老師！股骨頸骨折的老太太，CTPA結果出了！右肺下葉動脈主乾栓塞，左肺下葉亞段也有！」
周懸坐在分診台後麵，枸杞茶缸擱在手邊。橘白貓換了個姿勢趴著。
他接過片子，對著日光燈舉了三秒，隨手扔了回去。
「抗凝方案呢？」
「低分子肝素一百單位每公斤，皮下注射，每十二小時……」
「體重多少？」
蕭明哲的嘴張了一下，合上了。他轉頭看向護士小李。
小李翻了翻入院記錄：「五十二公斤。」
「五十二公斤，一百單位每公斤，你給我算。」
「五千兩百單位。」
「預充式的低分子肝素，一支多少單位？」
「四千。」
「那你怎麼湊五千二？」
蕭明哲的額頭滲出汗：「兩支，抽取五千兩百……」
「你用過預充式注射器沒有？能精確抽取嗎？」
蕭明哲沒說話。
「換依諾肝素，一毫克每公斤，皮下注射。預充式一支四十毫克，五十二公斤用五十二毫克，一支加零點三毫升散裝。」
周懸端起茶缸：「這種換算題，你常春藤沒教過？」
蕭明哲抓起處方箋就往藥房跑。
他前腳出門，許嘉音後腳撞了進來，手套上沾著血。
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「老師，膽管炎的病人血壓掉了！收縮壓七十八，脈率一百三十五，意識開始模糊！Reynolds五聯征湊齊了三個！」
周懸放下茶缸，站起來。橘白貓被顛下腿，不滿地叫了一聲。
「ERCP聯繫了沒有？」
「消化內科說今天沒有內鏡醫生值班！」
「那就PTCD。經皮經肝膽管穿刺引流，先把膿性膽汁放出來，減壓保命。介入科電話打了沒有？」
許嘉音愣了半秒：「我打！」
她衝出去的時候，趙鐵柱從搶救室另一扇門擠出來。
他腋下夾著兩袋甘露醇，脖子上掛著聽診器，滿頭是汗。
「師父！腦梗出血轉化那個，左側瞳孔散大到五毫米了，對光反射遲鈍！這是腦疝前兆！」
「甘露醇上了沒有？」
「第一瓶快滴完了！」
「加地塞米鬆十毫克靜推，通知神經外科，備急診開顱減壓！」
「神經外科說要排隊，前麵還有一台……」
「你告訴他們，GCS六分，瞳孔已經散了。再排隊，排的就是太平間的隊！」
趙鐵柱轉身衝回去，甘露醇袋子甩在身後畫出弧線。
走廊裡，心電監護儀的報警聲此起彼伏。
四號搶救位在叫，二號搶救位在叫，連走廊臨時加的七號位也開始叫了！
小李捧著一摞化驗單從檢驗科跑回來，跑到一半鞋掉了一隻，光著腳跑完剩下的路。
「周老師！MRSA那個透析病人，血培養藥敏出來了，萬古黴素敏感，但肌酐四百八，腎功能……」
「萬古黴素按腎功能調整劑量，十五毫克每公斤，輸注時間延長到兩小時。同步查萬古黴素血藥濃度穀值，維持在十五到二十。」
「骨科術後感染那個呢？切口引流液送培養了，還沒出……」
「先經驗性覆蓋，頭孢呱酮舒巴坦加甲硝唑。等培養結果出來再調。」
周懸一口氣處理完，坐回大班椅。
他從抽屜裡翻出一包花生米，撕開，倒了幾顆在手心裡，丟進嘴裡嚼著。
橘白貓湊過來聞了聞，被他撥開。
蕭明哲從藥房跑回來，依諾肝素拿到了。
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