【第28章 第一個死亡的人】
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下午五點整。
急診科的走廊上已經不夠用了。
不隻是黃區，綠區那邊也已經滿員，甚至臨時把候診區的椅子拚起來，讓輕傷員躺著等待處理。
紅區那邊，李森帶著胸外科和腦外科的主任，在處理最重的那批傷員。
陸晨聽到的消息是，紅區那邊已經連續做了三台緊急手術了，而且手術還沒停。
黃區這邊，目前進來了三十多個中等傷情的傷員。
陸晨和趙雅琴加上周澤，三個人一刻沒停。
周澤在處理一個肋骨骨折合並血胸的傷員，聯係了胸外科下來會診，一邊等一邊給傷員做穿刺引流。
他做這個很熟練，十幾年的急診經驗，這種操作對他來說算家常便飯。
陸晨在旁邊看了一眼，沒說什麼，繼續轉向自己的病人。
這是他今天接手的第十九個傷員，一個十七八歲的少年。
被推進來的時候一聲沒吭，臉色白得沒有血色，眼睛半閉著。
陸晨走過去，直接開了真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，約17歲】
【主訴：車禍外傷，碰撞後一直嗜睡，家屬述其短暫意識喪失後恢複，但持續精神差】
【真實之眼診斷：硬膜外血腫，右側顳部，血腫量約35ml，中線結構輕度移位，顱內壓升高】
【危險等級：極高】
【當前症狀：意識模糊，GCS評分9分，右側瞳孔較左側輕度增大，血壓升高，心率減慢（庫欣三聯征早期）】
【建議：立即神經外科急會診，緊急顱腦CT，準備急診開顱手術，控製顱內壓，靜推甘露醇】
【警告：腦疝形成風險極高，時間窗極短，延誤手術將不可逆損傷，請立即處理！】
陸晨看完這個結果，心裡猛地沉了一下。
硬膜外血腫，而且是35毫升，中線移位，已經有庫欣三聯征的早期表現了。
這個孩子在做腦疝的邊緣。
他轉頭喊。
“趙老師！”
趙雅琴從另一張床上抬起頭。
“怎麼了？”
“這個孩子，高度懷疑硬膜外血腫，瞳孔開始不等大了，得馬上叫腦外科，同時推甘露醇，立刻加急CT！”
趙雅琴快步走過來，俯身看了一眼少年的眼睛。
右側瞳孔確實比左側大了一圈，反射也遲鈍了。
“打腦外科的直線！”
趙雅琴轉頭對護士喊，然後回頭看陸晨。
“甘露醇你來開，250ml，快速滴注，CT的單子你去開，我去叫人。”
“好！”
兩個人各自分開行動，沒有一秒的廢話。
陸晨開好單子，跑到護士站催。
“這個CT是最高優先級的，能不能聯係放射科給我開綠色通道？”
值班護士立刻拿起電話。
放射科那邊，因為今天的事故已經在加班加點地掃。
但聽說是懷疑硬膜外血腫、瞳孔開始不等大的少年，立刻給了綠色通道。
少年被推去做CT了，全程由陸晨跟著去監護。
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CT出來隻用了不到十分鐘。
結果出來那一刻，連放射科的讀片醫生都沉默了兩秒。
右側顳部硬膜外血腫，血腫量38ml，中線移位6mm。
放射科的醫生看著片子，聲音有點乾。
“這個必須馬上手術。”
“我知道，腦外科已經在來的路上了。”陸晨答道。
少年被推回急診的時候，腦外科的主任劉鳴已經站在那兒等了。
他看了CT片子，看了一眼少年，轉頭看了看陸晨。
“是你發現的？”
“對。”
“發現的時候症狀到什麼程度了？”
“GCS大概9分，右側瞳孔開始散大，血壓和心率已經在漂移了，庫欣三聯征剛剛出來。”
劉鳴沉默了一秒，然後說了一句話。
“發現得挺早，再晚半小時來，這孩子不一定撐得住手術。”
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