【第39章 陸晨的幫忙】
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陸晨站在旁邊，抬眼看向推床上的患者。
係統自動激活。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，26歲】
【主訴：右側上肢及胸壁銳器傷，持續出血約15分鐘】
【真實之眼診斷：右上臂外側長約18厘米斜行切割傷，深達肌層，肱三頭肌部分離斷；右側胸壁腋前線第6肋間有一處長約7厘米切割傷，深度約3厘米，未穿透胸膜層；右前臂背側有一處長約5厘米淺表切割傷，僅傷及皮下脂肪層】
【危險等級：橙色（中高危）】
【當前症狀：活動性出血，預估失血量約400-500ml，心率偏快102次/分，血壓偏低105/68mmHg，出現早期低血容量性休克征兆】
【建議：立即止血、清創縫合。優先處理右上臂深層傷口，肱三頭肌離斷處需精確對位修複，否則將影響右臂伸展功能。胸壁傷口需排除遲發性氣胸可能，建議術後6小時內複查胸片】
【警告：右上臂傷口鄰近橈神經走行區域，清創及縫合時需注意避免二次損傷橈神經，否則可能導致垂腕畸形】
陸晨的眼神微微一凝。
三處刀傷，最麻煩的是右上臂那一刀。
肱三頭肌部分離斷加上鄰近橈神經，這個縫合的難度不小，不是隨便哪個醫生都能處理好的。
推床被推進了清創室。
周文傑已經開始洗手準備處理了。
陸晨跟著走了進去。
何文斌和吳凡也跟了過來，站在門口觀察。
“周醫生，我能幫忙嗎？”
陸晨開口了。
周文傑回頭看了他一眼，猶豫了半秒，然後點了一下頭。
“行，你來當助手，幫我暴露術野。”
“好。”
陸晨迅速洗手消毒，戴上手套。
兩個人站在推床的同一側，開始處理傷口。
護士已經給患者建立了靜脈通路，開始補液。
周文傑拿起碘伏棉球，開始清創。
“先處理哪個傷口？”他自言自語了一句。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
陸晨在旁邊輕聲說了一句。
“建議先處理右上臂那個，出血量最大，而且肌層有離斷。”
周文傑看了看那條18厘米的傷口，血還在往外滲。
“嗯，我也這麼想，上臂這個最麻煩。”
他拿起止血鉗，開始清理傷口內的異物和凝血塊。
陸晨在旁邊幫忙撐開傷口邊緣，暴露深層組織。
係統的提示信息在他視線邊緣不斷刷新。
橈神經的位置他看得一清二楚，在傷口的深層偏內側，距離肌肉離斷處大約一厘米。
這個距離很近。
如果縫合肌層的時候角度不對，或者進針深度把控不好，有可能誤傷到橈神經。
周文傑開始縫合深層肌肉。
他的技術不差，省級銀獎得主的水平確實在線，前麵幾針縫得很穩。
但陸晨注意到，周文傑在處理靠近橈神經區域的時候，進針的角度稍微有一點偏差。
不是技術問題，是他沒有看到橈神經的確切位置。
在沒有係統輔助的情況下，單憑肉眼在血肉模糊的傷口裡精確定位一條神經，確實很難。
陸晨想了一下，然後用止血鉗輕輕調整了一下暴露的角度。
“周醫生，這個位置，橈神經應該在偏內側大約一厘米的地方，建議進針角度往外偏5度左右。”
周文傑的動作停了一下。
他低頭仔細看了看陸晨指的方向。
“你怎麼知道橈神經在那兒？”
“解剖結構推算的，加上傷口的走向和深度，橈神經在這個位置的概率最高。”
陸晨沒法說是係統直接標記出來的，隻能用一個合理的解釋。
周文傑沉默了兩秒，然後微微調整了自己的進針角度。
“你說的有道理，我注意一下。”
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