【第56章 否定一個主任帶隊的科室診斷，膽子太大了！】
------------------------------------------
秦副主任沒有說話，轉頭看了那個主治醫師一眼。
主治醫師立刻站出來解釋。
“秦主任，我們入院時做過詳細查體，麥氏點壓痛不典型，反跳痛不明顯，CT也沒有報闌尾異常，消化內科會診的意見也是考慮腸易激綜合征。”
秦副主任點了點頭，然後轉向陸晨。
“你聽到了，查體不典型，影像沒有異常，消化內科會診也支持我們的診斷，你憑什麼認為是闌尾炎？”
“憑我的臨床判斷。”陸晨說。
這話一出來，普外科那邊幾個醫生的臉色都變了。
一個住院醫，在跨科室查房的場合，當著這麼多人的麵。
說憑自己的臨床判斷，來否定一個主任帶隊的科室診斷。
這膽子也太大了。
秦副主任的嘴角微微上揚了一下。
那種笑容不是善意的。
是一種居高臨下的審視。
“你叫陸晨是吧？就是最近網上那個擋混混的陸晨？”
“是。”
“我聽說你縫合做得不錯，在急診科挺出名的。”
“謝謝秦主任。”
“但縫合做得好不代表你有資格質疑其他科室的診斷結果，年輕人有衝勁是好事，但也要分場合，你覺得呢？”
話說到這個份上，已經不是單純的學術討論了。
這是在敲打。
而且敲打的方式很有技巧。
先誇你，再壓你，讓你自己知難而退。
如果陸晨這時候退一步，說一句秦主任教訓的是，這件事就過去了。
但陸晨沒有退。
“秦主任，我理解您的意思，但我還是堅持我的判斷，這個病人需要進一步排查闌尾的問題。”
秦副主任的笑容收了。
他看向李森。
“李主任，你們科的住院醫教育得不錯，很有主見。”
這話是夾槍帶棒的。
李森看了陸晨一眼，然後轉向秦副主任。
“年輕人嘛，有想法就讓他說，對不對的再討論。”
“行，那咱們就討論討論。”
秦副主任走到病床前，親自給患者做了一次查體。
他的手按在患者的右下腹麥氏點。
“疼嗎？”
“有一點。”患者說。
“這種程度的疼跟你平時的腹痛比起來呢？”
“差不多，有時候疼有時候不疼。”
秦副主任抬起手，突然鬆開。
反跳痛測試。
“鬆手的時候疼不疼？”
“不太疼。”
秦副主任直起身子，轉頭看著陸晨。
“你看到了，麥氏點壓痛不典型，反跳痛陰性，這是闌尾炎的表現？”
陸晨沒有被這個結果動搖。
最新小說章節盡在o o p . t w
“慢性闌尾炎急性發作的體征表現可以不典型，尤其是體型偏胖或者闌尾位置變異的患者，麥氏點壓痛可以不明顯，但不代表沒有炎症。”
“那你來查。”
秦副主任讓開了位置。
“你來給我查出闌尾炎的陽性體征。”
這是一個明晃晃的挑戰。
如果陸晨查出來了，那就是打秦副主任的臉。
如果查不出來，那就是自取其辱。
進退兩難。
但陸晨沒有猶豫，直接走上前去。
他站在病床邊，看著患者。
“叔叔，我檢查一下，可能會有點不舒服，你忍一下。”
“好的。”
陸晨的手放在患者的右下腹。
不是直接按麥氏點。
他先做了一個腰大肌試驗。
讓患者左側臥位，被動伸直右大腿，過度後伸右髖關節。
“疼不疼？”
。下一了皺頭眉的者患
”。點一有“
。驗試肌內孔閉個一了做他後然
。節關髖右旋內動被，腿大右曲屈，位臥仰者患讓
”？呢個這“
”。疼點一有也，嗯“
。子身起直晨陸
”。的性陽是都驗試肌內孔閉和驗試肌大腰“
。任主副秦著看頭轉他
”。位後者或位盆在能可置位的尾闌明說，性陽驗試個兩這“
”。題問有沒尾闌表代不但，的常正是型典不痛壓點氏麥，炎尾闌的置位種這“
。了變情表的任主副秦
。外意的正真種一是而，堪難的臉打被種那是不
。斷判種這出做能醫院住個一，到想沒他
。段手查檢助輔的時異變置位尾闌於用門專是，驗試肌內孔閉和驗試肌大腰
。做去動主會不都生醫多很上床臨在但，教有上材教科本
。驗試個兩這到用要需不本根，型典很都痛跳反和痛壓點氏麥的炎尾闌分部大為因
。斷判助輔來驗試個兩這過通要需才，候時的型典不體查在有隻
。種那的型典不體查是就恰恰人病個這而
。鐘秒幾了默沉任主副秦
。了急些有師醫治主的邊旁
”。低不也率性陽假的驗試個兩這，任主秦“
。說任主副秦”。嘴閉“
。嘴了閉刻立師醫治主
。晨陸向看新重任主副秦
”？嗎對，顯明不征體型典致導，異變位後者或位盆是能可置位尾闌的人病個這，是思意的你“
”。認確來聲超尾闌者或TC強增個一做議建我，的是“
。應回刻立有沒任主副秦
。想在他
。了錯搞部全向方療診的期星個一科外普著味意就那，的對是晨陸果如
。斷診的科外普院醫甲三個一了正糾醫院住個一
得丟臉個這
