【第926章 三線並行，動態調整】
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陸晨站起身。
“我同意三位老師的判斷。”
洪成剛眉頭一皺。
“都同意，等於沒同意。”
會議室裡有人輕輕動了一下。
這話聽著有點衝，但也是實話。
陸晨沒有急。
“因為這個患者不是單線主導。”
他把光標落在第一次高熱後。
“這裡，感染觸發。”
又落在皮疹和免疫指標變化處。
“這裡，免疫放大。”
最後落在代謝波動和意識變化處。
“這裡，代謝加速。”
陸晨轉身看向專家組。
“如果隻抓一條線，就會把另外兩條線推到失控邊緣。”
段婉清問。
“那你的方案是什麼？”
陸晨把昨晚整理的方案打開。
【三線並行，動態調整】
這一頁一出來，會議室明顯靜了一下。
陸晨沒有把這八個字當口號。
他很快往下解釋。
“第一，建立精密監測窗口。”
“每隔固定時段複核體溫，乳酸，電解質，凝血，肝腎功能，炎症指標和免疫活化指標。”
“第二，三條線同步小劑量試探性乾預。”
“感染線，不盲目堆疊，覆蓋隱匿感染灶可能病原，同時推進病原學證據。”
“免疫線，不強壓，先用可回撤的調節劑量，觀察皮疹，炎症和微循環反饋。”
“代謝線，不隻糾正單一數值，而是盯住乳酸，血氨，血糖和電解質的聯動趨勢。”
洪成剛沒有說話，手裡的筆停了下來。
陸晨繼續說道。
“第三，設置動態主次。”
“如果感染指標反跳，感染線臨時上調。”
“如果皮疹和免疫活化繼續擴散，免疫線上調。”
“如果代謝波動先於器官惡化，則代謝線前移。”
他看向大屏。
“這不是三條線同時猛衝，而是在一個很窄的窗口裡持續校準。”
會議室裡沉默了一下。
這個方案大膽。
也極其精細。
它要求團隊隨時盯著患者反饋，不能按常規一天查幾次指標就結束。
藥物劑量，支持策略，檢查節奏，都會隨著患者實時變化調整。
收益很明顯。
它避免了單線治療導致的反跳。
風險也很明顯。
如果監測不夠細，調整不夠快，任何一條線都可能突然失控。
洪成剛終於開口。
“這對團隊要求太高。”
陸晨點頭。
“是。”
段婉清說道。
“對判斷要求也高。”
陸晨還是點頭。
“是。”
齊向文看著他。
“對責任要求更高。”
陸晨看向齊向文。
“是。”
幾個是字落下，會議室裡更安靜了。
沒有回避。
沒有包裝。
陸晨很清楚自己提出的方案有多難。
他也知道，這不是一套可以輕鬆甩給流程的治療路徑。
它需要人盯著。
需要團隊盯著。
更需要核心醫生對病情趨勢有極強的把控力。
齊向文沉吟片刻。
“陸醫生，你有把握嗎？”
這一問，讓會議室裡的氣氛壓得更低。
有把握嗎。
這不是比賽。
沒有百分製。
沒有模擬人。
莫曉林的命就在隔離觀察床上。
陸晨沒有立刻說我一定能治好。
他看著齊向文，眼神很穩。
“我有把握穩住患者生命體征。”
他停頓了一下。
“至於最終療效，需要實踐驗證。”
會議室裡有幾位老專家神色微動。
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