【第1393章 壯漢哭喊心梗，心電圖卻正常得離譜】
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深夜十一點，急診紅區剛結束一輪交班。
門外突然傳來撕心裂肺的慘叫。
“醫生！”
“我心梗了！”
一名體格壯碩的年輕男子捂著胸口衝進急診。
他身高接近一米九，肩背寬得像職業健身教練。
可此刻臉色慘白，腰幾乎彎成九十度。
跟在旁邊的年輕女孩已經哭得眼睛通紅。
“醫生，快救救他！”
“他剛才突然胸口劇痛，疼得站都站不住！”
男子踉蹌著撲到分診台前。
“左胸疼，後背也疼，肯定是大麵積心肌梗死！”
孫甜甜趕緊推來輪椅。
“先坐下，不要用力。”
男子剛坐下又猛地彈起來。
“不行，坐著更疼！”
“我是不是快不行了？”
“我才二十七歲！”
女友聽見這句話，眼淚掉得更快。
“張猛，你別嚇我！”
張猛緊緊抓住她的手。
“曉薇，我要是沒挺過去，你一定要照顧好自己。”
“不會的，醫生一定能救你！”
“我銀行卡密碼是你的生日。”
“別說了！”
“電腦裡那個隱藏文件夾不是你想的那樣。”
女孩哭聲一頓。
“什麼文件夾？”
張猛表情僵了半秒。
胸口劇痛再次襲來，他立刻捂著胸口慘叫。
“先救命！”
紅區醫生已經推來搶救床。
胸痛患者無論年齡多大，都必須先排除致命疾病。
急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞和張力性氣胸，任何一種都不能耽誤。
陸晨從診室走出來。
“什麼時候開始疼？”
“半小時前。”
“什麼位置？”
“這裡！”
張猛指向胸骨後方偏左的位置。
“像火燒，又像有人拿刀往裡捅！”
“有沒有向左肩和下頜放射？”
“有！”
張猛毫不猶豫。
女友卻愣了一下。
“你剛才在家隻說胸口和後背疼。”
“現在開始往肩膀竄了！”
陸晨沒有因為這個細節放鬆。
疼痛描述會受到緊張影響。
先排除危險，再判斷真假，才是急診的正確順序。
“做十八導聯心電圖。”
“抽肌鈣蛋白、心肌酶和凝血。”
“建立靜脈通道。”
張猛很快躺上搶救床。
電極貼上胸口後，他仍在不斷喘氣。
“醫生，我平時健身，會不會是運動量太大把心臟練壞了？”
“先不要說話。”
陸晨按壓他的胸壁。
肋骨和胸肌沒有明顯壓痛。
雙肺呼吸音清晰對稱。
心率雖然達到一百零八次，卻仍是規則的竇性心律。
張猛額頭冒汗。
可這種汗更像是疼痛與緊張造成，並非典型的濕冷大汗。
陸晨的視野中，真實之眼迅速展開。
心臟全息影像結構正常。
冠狀動脈沒有狹窄。
主動脈沒有夾層。
肺動脈內也沒有血栓。
真正亮起紅光的區域，集中在胃和食管下段。
食管黏膜嚴重充血水腫。
胃體持續痙攣，胃內容物正反複向上反流。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，二十七歲】
【主訴：胸骨後劇烈燒灼痛伴後背痛半小時】
【真實之眼診斷：急性反流性食管炎，刺激性胃炎，胃痙攣】
【危險等級：低】
【當前症狀：食管下段黏膜充血，胃酸反流，胃體陣發性痙攣】
【隱性病灶預警：無急性心肌梗死、主動脈夾層與肺栓塞風險】
【建議：抑酸、黏膜保護、解痙並停止攝入高辣刺激性食物】
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