【第1449章 晚期肺癌,真的隻能保守治療嗎?】
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陳國梁被送進重症監護室後的第三天,生命體征終於維持在相對平穩的範圍內。
右側胸腔引流液明顯減少,顏色從暗紅逐漸變成淡紅,氣管內也沒有再出現大量血性分泌物。
趙明查看完呼吸機參數,抬頭說道:“自主呼吸力量比昨天好一些,血氣也在慢慢改善。”
陸晨點了點頭,卻沒有因此放鬆。
中央型肺癌侵蝕支氣管和肺門血管,哪怕暫時止住了出血,也不代表危險已經結束。
腫瘤組織仍然壓迫著重要結構,任何一次劇烈咳嗽,都可能讓剛剛修補的區域再次滲血。
陳國梁的妻子坐在監護室外,手裡一直攥著那份術後檢查報告。
她看不懂其中大多數內容,卻能看懂報告最後的幾個字。
肺部惡性占位,周圍血管受侵,考慮晚期。
鄭大安從會診室出來時,神色比前幾天更加凝重。
“胸外科初步意見是先保守治療,等他身體恢複一點,再考慮後續處理。”
妻子立即站起身,“保守治療是什麼意思?”
鄭大安停頓了一下,儘量把語氣放得平緩。
“控製出血,緩解症狀,必要時進行化療或者靶向治療,暫時不做擴大切除。”
“那腫瘤呢?”
“目前沒有條件直接切掉。”
這句話落下,走廊裡安靜了幾秒。
陳國梁的妻子低下頭,指尖在報告邊緣反複摩挲,眼眶很快紅了起來。
陸晨剛好從監護室出來,聽見了最後一句話。
他沒有馬上加入談話,而是接過趙明遞來的最新影像資料,重新看了一遍。
片子裡,右肺門區域的腫塊邊界並不清晰,支氣管受壓變窄,周圍幾條血管被腫瘤組織包繞。
按照常規判斷,貿然切除確實風險極高。
一旦分離失敗,患者可能在手術台上再次發生無法控製的大出血。
腫瘤科林醫生也趕到走廊,帶來了完整的多學科會診意見。
“患者目前身體儲備很差,術中失血接近三千毫升,肺功能又受到明顯影響。”
“如果現在做根治性切除,可能還沒完成切除,心肺功能就先撐不住了。”
呼吸科醫生接著說道:“而且腫瘤和肺門結構粘連緊密,普通胸腔鏡很難獲得足夠暴露。”
麻醉科也提出了自己的擔憂。
“如果采用開放手術,麻醉時間會明顯延長,術後脫機的機會不高。”
幾名醫生的意見逐漸趨於一致。
手術不是完全不能做,而是風險高到難以接受。
保守治療雖然無法解決根本問題,卻至少不會讓患者立即麵對術中死亡。
陳國梁的妻子聽完後,聲音發顫地問道:“是不是隻要不手術,就還有時間?”
林醫生沒有直接回答。
“保守治療也不能保證病情不進展,隻能先爭取穩定窗口。”
女人咬緊嘴唇,眼淚順著臉頰落下。
她已經明白,所謂保守,並不是治好,而是在風險和希望之間勉強維持。
監護室內,陳國梁恰好在這個時候醒了過來。
護士孟燕發現他的眼睛睜開,立即通知陸晨。
陸晨進入病房,先檢查了瞳孔、呼吸和四肢活動,再俯身問道:“陳警官,能聽清我說話嗎?”
陳國梁緩慢眨了兩下眼睛。
他的氣管已經拔除,但說話仍然十分吃力,隻能發出沙啞的氣聲。
陸晨把寫字板遞到他麵前,讓他用文字交流。
陳國梁寫下的第一句話,依舊是關於後續治療。
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“能不能切?”
陸晨看完,沒有馬上回答。
陳國梁抬起眼睛,目光裡沒有恐懼,隻有一種警察特有的直覺。
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