【第1461章 過敏治療越治越重,真正病因藏在哪】
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救護車門打開時,一股熱浪般的氣息撲了出來。
平車上的年輕男人全身發紅,胸腹和四肢覆蓋著大片暗紅色皮疹。
他的嘴唇乾裂,意識模糊,呼吸又快又淺。
監護儀顯示體溫四十點三度。
心率一百六十八次,血壓八十二比四十九毫米汞柱。
隨車醫生快步彙報。
“患者賀明軒,二十九歲,高熱五天,皮疹三天。”
“先後在兩家醫院治療,今天按嚴重過敏性休克處理,使用腎上腺素、糖皮質激素和抗組胺藥後病情繼續惡化。”
“目前肝腎功能異常,凝血指標也在下降。”
陸晨檢查患者氣道。
咽喉沒有明顯水腫,舌體也沒有過敏性腫脹。
皮疹雖然範圍極大,卻不是典型風團。
暗紅斑片按壓後消退不完全,部分區域已經出現細小出血點。
“先進入紅區一號床。”
“建立動脈監測和中心靜脈通路,血培養、凝血、炎症和免疫指標全部加急。”
患者剛被推進搶救室,身後便跟進一群人。
領頭的中年男人穿著深色西裝,身邊有秘書、律師和兩名保鏢。
醫務科人員緊隨其後。
“陸醫生,這位是賀遠山先生。”
“患者是他的獨子。”
賀遠山是省內知名企業家,也是市政協常委。
此刻他的臉色陰沉得嚇人。
“我兒子在前兩家醫院越治越重。”
“你們這裡誰能負責?”
李森正好趕到紅區門口。
“進入急診後,由醫療團隊負責。”
“家屬可以說明情況,但不能乾擾搶救。”
賀遠山看向陸晨,明顯愣了一下。
“他多大?”
秘書低聲提醒。
“這位是陸晨醫生。”
賀遠山顯然聽過這個名字。
他沒有繼續質疑年齡,卻把一疊檢查資料拍在桌上。
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“國外專家已經遠程看過,說是嚴重過敏。”
“你們隻要把過敏壓下去,其他問題我來協調。”
陸晨沒有看他。
患者目前血壓持續下降,心率卻快得不符合單純容量不足。
他掀開被單,檢查腹部和四肢。
肝脾區域有明顯壓痛。
雙下肢輕度水腫,指端溫度卻異常偏低。
患者皮膚灼熱,末梢循環卻在迅速變差。
這不是典型過敏性休克的表現。
護士送來外院用藥記錄。
過去十二小時內,患者已經接受多次激素衝擊和腎上腺素治療。
每次用藥後,血壓隻短暫上升。
高熱、皮疹和臟器損傷反而持續加重。
趙雅琴快速翻看檢驗單。
“白細胞不高,血小板已經掉到六十八。”
“肝酶接近正常上限十倍,肌酐也在升。”
“過敏能把凝血和血小板拖得這麼快嗎?”
“不能隻按過敏解釋。”
陸晨拿起患者的手。
指腹和甲床下方,已經出現肉眼難以察覺的點狀缺血。
他集中意識。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:男性,29歲】
【主訴:持續高熱、全身皮疹、意識障礙、多器官功能衰竭】
【真實之眼診斷:巨噬細胞活化綜合征,合並隱匿性噬血細胞性淋巴組織細胞增生症】
【危險等級:紅色,極危】
【當前症狀:高炎症風暴、肝腎功能損傷、凝血功能下降、循環灌注障礙】
【建議:立即完成鐵蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原、可溶性白細胞介素二受體及骨髓相關檢查】
【警告:繼續按單純過敏性休克治療將延誤免疫風暴控製】
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