【第1468章 腫瘤包住上腔靜脈，他卻讓所有人先鬆手】
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鄭大安立即停下牽引。
鏡下，原本被輕輕帶起的組織回落，貼在瘤體後方的上腔靜脈也恢複了原來的形態。
隻是一點變化。
卻讓陸晨確認了最關鍵的問題。
這片區域不是單純黏在一起。
瘤體、纖維化組織和靜脈外膜之間，形成了方向交錯的受力結構。
從最顯眼的地方開始剝，反而可能先把最脆弱的位置拉開。
陸晨調整操作角度，指腹通過保護切口輕輕接觸腫塊邊緣。
冰冷器械觸不到的信息，在觸覺中逐漸清晰。
【外科之心持續生效】
【筋膜層解剖感知已激活】
【張力分布感知已激活】
【組織愈合預測已激活】
【全科融合思維協同調用完成】
大師級腹腔粘連鬆解術帶來的層次識別經驗，被他轉化為對致密纖維組織的判斷。
但胸腔不是腹腔。
這裡有薄壁大靜脈，有膈神經，也有不能隨便牽動的心包與氣道。
技術可以融會，解剖邊界不能含糊。
陸晨指向腫塊偏下方一處不起眼的凹陷。
“先從這裡建立窗口。”
鄭大安調整鏡頭。
這處位置並不是最寬敞的地方，甚至因為腫塊遮擋，看上去有些別扭。
可仔細看，那裡恰好保留著一小段可以辨認的疏鬆組織。
“吸引往後半厘米，別壓住靜脈。”
陸晨拿起精細分離器械，沿著已經確認的邊界緩慢進入。
第一步並不快。
他先證明這一層是對的，才向前延伸。
鄭大安盯著屏幕，幾秒後，眼神發生了變化。
一條原本被擠得幾乎看不見的間隙，竟真的顯露出來。
“不是血管壁。”
“是外麵的纖維組織。”陸晨說道，“這裡能走。”
助手順著他的要求改變牽引方向，不再往外提，而是沿組織平麵輕輕展開。
緊繃的局部一下鬆開了。
剛才稍一牽動就跟著變形的靜脈，此刻隻剩下輕微波動。
鄭大安沒有出聲。
他已經理解陸晨為什麼先讓所有人鬆手。
不是怕動。
是必須先把不該承受的力量，從血管上移開。
分離推進到第二處粘連帶時，器械尖端停住。
陸晨用另一把器械輕輕撥開表麵組織，露出一條橫跨間隙的小血管。
它藏得很深。
如果沿剛才的動作繼續，極可能在鏡頭看清之前就被扯斷。
“先處理交通支。”
夾閉，離斷，再次檢查。
整個過程安靜得沒有一點突發事故的跡象。
趙明看著循環變化，忽然開口。
“靜脈回流比剛才好一點了。”
上腔靜脈的外部張力正在減少。
雖然腫塊還沒有取出，解除局部束縛已經開始產生效果。
鄭大安抬頭看了一眼陸晨。
“你把最緊的那個地方先解開了。”
“隻是第一處。”
陸晨的視線沒有離開術野。
“後麵靠心包的地方更麻煩。”
器械護士把下一件器械遞到他手邊，動作比剛才更加謹慎。
這台手術沒有大開大合。
看上去甚至不夠驚險。
可每個人都知道，隻要上腔靜脈出現較大破口，狹窄胸腔裡的局麵會在極短時間內改變。
他們現在的平穩，不是病情簡單。
是主刀一直沒有允許危險發生。
隨著分離繼續，腫塊側麵逐漸顯露。
比影像裡更硬的部分，並非全部來自腫瘤本身，還混雜著大片纖維化和舊出血後改變。
這些組織黏得緊，外觀又相近。
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