【第1476章 你對第一台病例有傾向嗎？】
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省醫大附院的門診大廳，比江城市中心醫院更加擁擠。
剛過中午，入口處已經排起了長隊。
車輛停在專用通道後，高少傑帶著幾名醫生快步迎了出來。
他四十多歲，身材挺拔，穿著一件深藍色手術服。
雖然一路小跑，神色依舊保持著介入科主任的沉穩。
“陸醫生，終於見麵了。”
“高主任，久等了。”
兩人握手後，高少傑看向沈小檸。
“這位是？”
“沈小檸，負責隨行資料和流程統籌。”
沈小檸禮貌點頭。
“高主任好。”
“歡迎，今天要辛苦你們了。”
高少傑沒有半點敷衍，直接帶他們進入電梯。
電梯門剛關上，他便開始介紹情況。
“第一位患者許蘭芳，反複嘔血三年，最近一次出血量接近兩千毫升。”
“第二位陳文泰，門靜脈主乾閉塞，食管靜脈曲張達到重度。”
“第三位趙慶山，曾經做過一次失敗TIPS，肝包膜破裂後保守止血。”
“另外兩位患者暫時沒有再出血，但門靜脈壓力已經持續升高。”
陸晨問道。
“他們目前都在醫院嗎？”
“都在，許蘭芳和陳文泰在重症監護，趙慶山在介入病房。”
“家屬溝通情況如何？”
“前三家願意接受聯合會診，趙慶山家屬比較抵觸。”
“為什麼？”
“他第一次手術後腹腔積血，雖然沒有造成死亡，但家屬認為是醫院操作失誤。”
高少傑歎了口氣。
“他們不願意再接受任何穿刺治療。”
“先把風險和可選方案說清楚。”
陸晨語氣平靜。
“新的方案不能建立在家屬被迫接受的基礎上。”
高少傑點頭。
“程教授也是這個意思。”
電梯到達頂層，門外已經站著一群醫生。
為首的是一名頭發花白的老人，穿著白大褂，身形並不高大。
他看見陸晨後，主動迎了上來。
“陸醫生。”
“程教授。”
程維遠伸出手，目光在陸晨臉上停留片刻。
“比照片上年輕。”
“照片比較嚴肅。”
陸晨回答得認真。
程維遠愣了一下，隨即笑了。
“高主任說你說話很直接，看來不假。”
“患者情況更重要。”
“很好。”
程維遠收起笑容。
“我們先看人，再看手術。”
眾人進入會議室。
牆麵上的大屏幕已經連接完成。
五名患者的檢查資料按照時間順序排列。
程維遠沒有先講複雜的理論，而是直接調出許蘭芳的內鏡和增強CT。
“許蘭芳五十二歲，既往乙肝肝硬化，門靜脈高壓十二年。”
“過去三年出現四次消化道大出血，內鏡套紮和藥物治療隻能暫時緩解。”
高少傑補充道。
“她的門靜脈主乾直徑明顯變細，肝內分支被大量側支包繞。”
“第一次TIPS嘗試時，針尖短暫進入一個低壓側支。”
“當時誤以為獲得門靜脈回流，送入導絲後出現包膜外滲。”
陸晨看著畫麵，沒有馬上說話。
係統掃描隨之開啟。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，52歲】
【主訴：反複嘔血，門靜脈高壓，既往TIPS穿刺失敗】
【真實之眼診斷：門靜脈主乾重度纖維化伴海綿樣側支改變，存在一條可利用的深層穩定回流通道】
【危險等級：紅色，高危】
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