【第1490章 三家三甲醫院拒收，他卻當著全球鏡頭接管】
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患者被送進省醫大附院時，急救車的後門剛剛打開，擔架周圍便湧來數名工作人員。
男人大約五十歲，身材高大，麵色灰白。
他的衣服上沾滿了血跡，口鼻周圍仍有暗紅色血液不斷湧出。
“患者身份確認了嗎？”
陸晨迎上前問道。
急救中心醫生快速彙報。
“跨國商貿代表，姓名暫不公開。”
“既往肝硬化多年，最近一周出現腹脹和黑便。”
“今天在省城參加商務活動時突然大量嘔血。”
“當地三家三甲醫院都進行了會診。”
“第一家認為無法建立有效門靜脈通道。”
“第二家認為凝血功能無法承受操作。”
“第三家建議家屬簽署放棄搶救文件。”
擔架上的患者忽然劇烈嗆咳。
大量血液沿著口角湧出，監護儀上的心率開始快速下降。
“血壓？”
“收縮壓隻有三十。”
“現在測不到了。”
麻醉醫生趙明帶人迅速建立雙通路。
氣管插管器械被推到床旁。
可患者口腔和咽喉內全是血，視野幾乎完全消失。
陸晨俯身觀察患者瞳孔和頸動脈搏動。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，五十六歲】
【主訴：突發大量嘔血伴意識障礙】
【真實之眼診斷：肝硬化基礎上的門靜脈廣泛血栓鈣化，食管胃底靜脈破裂活動性大出血】
【危險等級：紅色，瀕死】
【當前症狀：失血性休克，嚴重凝血功能障礙，低灌注性意識障礙】
【建議：立即氣道隔離，建立經皮經肝與經頸靜脈聯合通道，快速完成出血源覆膜封堵】
【警告：常規開腹止血將導致循環無法維持】
【隱性病灶預警：患者將在四分鐘內出現心跳驟停風險】
陸晨的目光掃過患者腹部。
腹壁靜脈怒張，肝區硬度異常。
超聲探頭壓下去時，屏幕上隻有混亂的血流影像。
肝門部位的血管壁大範圍強回聲，正常通道幾乎全部消失。
高少傑看完超聲，臉色十分難看。
“門靜脈主乾完全看不清。”
“側支血流方向全亂了。”
“而且腹腔內可能已經有新的滲血。”
肝膽外科主任程維遠也趕到床旁。
他隻看了一眼影像，便沉聲說道。
“這種情況開腹沒有意義。”
“血壓歸零後，麻醉和切開會同時壓垮循環。”
重症醫學科醫生快速彙報。
“凝血酶原時間嚴重延長。”
“纖維蛋白原接近臨界值。”
“血小板正在持續下降。”
“紅細胞和血漿已經全部調到位。”
趙明抬頭。
“患者氣道裡麵的血清不乾淨。”
“常規插管看不到聲門。”
陸晨接過喉鏡。
“準備視頻喉鏡和吸引器。”
“吸引器兩路同時開。”
趙明立即配合。
第一路吸引口腔積血。
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第二路沿著咽後壁持續抽吸。
陸晨在血液間隙中找到短暫的聲門輪廓。
導管推進。
患者的血氧飽和度從百分之四十升到百分之六十。
“固定導管。”
“接呼吸機。”
患者胸廓開始出現微弱起伏。
可監護儀上的心率仍在下降。
高少傑看向陸晨。
“現在必須決定路徑。”
“常規經肝穿刺不可能。”
“經頸靜脈也找不到穩定的入口。”
“外科止血更不可能。”
陸晨盯著超聲屏幕。
廣泛鈣化的血管壁形成一片密集的強回聲。
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