【第1494章 患者真活下來了，全球專家申請複盤】
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重症監護室裡，監護曲線平穩起伏。
患者的收縮壓已經維持在九十五毫米汞柱以上，心率也恢複到了每分鐘六十二次。
兩條輸血通道仍在工作，但速度已經明顯放緩。
趙明盯著氣道吸引管，連續觀察了十分鐘。
“沒有新鮮血液，氣道出血基本停了。”
程維遠低頭查看腹部超聲。
原本不斷擴大的積液區已經穩定，門靜脈覆膜支架內的血流速度也處於安全範圍。
高少傑終於摘下口罩，長長吐出一口氣。
十八分鐘前，所有人都認為患者撐不過下一次心跳。
現在，他竟然真的活了下來。
陸晨卻沒有放鬆。
“複查血氣、乳酸和凝血功能，半小時一次。”
“升壓藥暫時不要減，門靜脈壓力需要緩慢過渡。”
重症醫生立刻記錄。
陸晨又看向支架內血流曲線。
“準備低分子肝素，但先不使用。”
高少傑怔了一下。
“擔心支架內血栓？”
“也要防再出血。”
陸晨指向凝血結果。
“等纖維蛋白原回到一點二以上，再從最低劑量開始。”
患者剛從大出血中搶救回來，抗凝過早可能導致破口再次滲血。
可若完全不抗凝，廣泛鈣化與低流速又可能讓剛建立的通道迅速堵塞。
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這不是一道非黑即白的選擇題。
必須在每一次化驗結果之間，尋找最窄的安全區間。
兩小時後，患者乳酸開始下降。
三小時後，尿量恢複。
第五小時，升壓藥劑量下調了百分之二十，血壓仍然保持穩定。
覆膜支架內沒有形成新的血栓，腹腔積液也沒有增加。
程維遠看著連續幾組數據，終於坐回椅子。
“穩住了。”
高少傑下意識看向陸晨。
陸晨仍在核對每一張壓力曲線。
“現在隻能算度過第一階段。”
“還有肝功能波動、再灌注損傷和遲發性出血。”
程維遠苦笑。
“你不說一句穩了，今晚誰都不敢睡。”
“病人能不能穩，不看我說什麼。”
陸晨抬起頭。
“看數據。”
淩晨四點，患者的手指動了一下。
鎮靜藥減量後，他短暫睜開眼睛，對簡單指令出現了明確反應。
翻譯俯身詢問。
患者艱難眨了兩次眼，確認自己能夠聽見。
他的隨行人員站在玻璃門外，眼眶瞬間紅了。
這名跨國商貿代表被送來時，血壓已經無法測出。
三家三甲醫院先後表示無法建立安全介入路徑，開腹手術的死亡率更是接近極限。
沒人想到，他還能重新睜眼。
天色微亮時，最新一輪檢查結果送到醫生辦公室。
血紅蛋白不再下降。
乳酸從十二點七降至四點一。
凝血功能正在回升，肝腎灌注也出現了明顯改善。
陸晨在抗凝醫囑上簽字。
“從預防劑量的四分之一開始。”
重症醫生問道：“多久複查？”
“兩小時。”
“沒有滲血再加到二分之一。”
所有步驟都被精確拆開，沒有任何一次跨越式調整。
上午八點，梅奧診所再次發來連線申請。
約翰霍普金斯醫院、海德堡大學附屬醫院和三家歐洲血管中心也同時申請加入。
他們關注的已經不隻是患者結果。
更重要的是，陸晨究竟如何在影像幾乎失效的情況下，連續找到兩條安全通道。
省醫大附院原本隻準備了一個二十人的會議室。
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