【第1501章 十九歲女孩反複卒中,病因藏在線粒體裡】
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上午九點,陸晨剛結束示範中心的設備交接,林小雨便抱著一摞病曆走進診室。
“陸醫生,這位患者半年跑了六家醫院,家屬把所有資料都帶來了。”
跟在她身後的女孩很瘦,寬大的米色外套罩在身上,右手始終攥著母親的衣角。
她走到椅子前,停了兩秒,才慢慢坐下。
“叫什麼名字?”
“林詩雨。”
“多大了?”
“十九。”
回答最後兩個字時,她忽然偏了偏頭,像是沒能聽清母親在旁邊補充的話。
陸晨沒有急著翻病曆。
女孩嘴唇乾燥,左側視野似乎存在缺損,拿水杯時,右手指尖還出現了一次短促的不自主抽動。
這些細節,單獨看都不算典型。
放在一個十九歲的女孩身上,卻絕不能輕易歸結為疲勞。
“從第一次不舒服開始說,別著急。”
母親周慧打開文件袋,裡麵除了檢查報告,還有按日期整理的便簽。
“最開始是頭痛,接著吐,後來上課時突然看不清黑板。”
“學校以為她低血糖,給喝了糖水,沒好。”
“第一次住院說是偏頭痛,第二次說是腦炎,第三次又說可能發生了小麵積腦梗。”
她把三份出院記錄依次擺開,手指越壓越緊。
“可她才十九歲,怎麼會一回一回地腦梗?”
陸晨翻到最近一次影像報告。
左側顳頂葉異常信號。
再往前,異常區域卻位於右側枕葉。
病灶位置在變化,症狀也在變化。
有時視物模糊,有時說話困難,有時半邊身體使不上力,過幾天又能部分恢複。
最近一個月,發作間隔明顯縮短。
“這兩天有沒有抽搐?”
“沒有全身抽,就是手偶爾抖一下。”
女孩剛說完,右側拇指再次連續抽動,視線短暫凝住。
陸晨立刻站起身。
“林小雨,準備監護,通知紅區留床。”
周慧的臉一下白了。
“又要住院?”
“她現在可能存在局灶性癲癇活動,需要先處理。”
陸晨托住女孩的前臂,語速很穩。
“詩雨,看著我,聽得清嗎?”
女孩遲了片刻才點頭。
就在這一瞬間,隻有陸晨能夠看見的診斷信息展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:女性,十九歲】
【主訴:反複頭痛、嘔吐,伴視物異常、肢體無力及短暫意識改變】
【真實之眼診斷:線粒體腦肌病伴乳酸酸中毒和卒中樣發作綜合征】
【危險等級:高危】
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【當前症狀:卒中樣發作,局灶性癲癇活動,高乳酸血症,輕度聽力損害】
【建議:及時控製癲癇活動,維持營養與代謝穩定,完善腦部影像、代謝及遺傳學檢查,開展多學科支持治療】
【警告:本病目前無法根治,近期發作頻繁,存在持續神經功能損害風險】
【隱性病灶預警:未來十二小時內,患者可能出現癲癇活動加重及代謝失衡】
陸晨的目光在“無法根治”四個字上停了一瞬。
然後,他伸手接過監護夾,親自夾在女孩指尖。
“先去紅區,我跟你們一起。”
陳一銘推來平車,周慧抱著病曆跟在旁邊,反複問是不是腦梗又發作了。
“現在不能把它簡單當成普通腦梗。”
陸晨邊走邊解釋。
“有些疾病會出現類似卒中的症狀,但病變機製完全不同,治療也不能照搬。”
進入紅區後,團隊迅速完成血糖、血氣與基礎評估,神經內科醫生也趕到了床邊。
針對持續的局灶性癲癇活動,雙方共同確定用藥方案。
女孩的手指漸漸安靜下來,能夠完整回答自己的姓名和日期。
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