【第1514章 昏迷不醒的重傷員，危險竟不隻在頭上】
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第二床傷員四十六歲，被墜落的金屬構件擊中後失去意識。
額側的傷口看著很重，頭發與血黏在一起，搬運人員最先報告的也是頭部受傷。
但沈知衡從接手開始，就沒有隻盯著患者的頭。
煙霧、爆震與撞擊同時存在，意味著損傷未必集中在一個部位。
最初的評估已經發現胸部異常。
隻是當時尚未出現明顯的進行性壓迫表現，團隊一直在保護氣道的同時持續複評。
現在，變化發生了。
監護提示氧合繼續下降，輔助通氣的阻力也比剛才明顯增加。
沈知衡抬頭時，陸晨已經站到床旁。
兩人沒有重複長篇病史。
關鍵變化、已經做過的處理，以及患者反應，幾句話便完成了交接。
陸晨迅速查看胸廓運動，指尖落在胸壁不同位置。
係統信息同步展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男，四十六歲】
【主訴：頭胸部外傷後昏迷，進行性呼吸與循環障礙】
【真實之眼診斷：重型顱腦損傷，右側胸部創傷合並進行性張力性氣胸】
【危險等級：極危重】
【當前症狀：意識障礙，低氧血症，通氣困難，循環不穩定】
【建議：立即處理可逆性胸腔壓迫，維持氧合與有效灌注，轉入創傷中心進一步救治】
【警告：不可將全部惡化歸因於顱腦損傷，避免轉運中持續低氧及低灌注】
【隱性病灶預警：腦組織繼發損傷風險升高，需持續評估神經體征及呼吸循環變化】
旁邊協助的林修文看見患者瞳孔變化，聲音明顯繃緊。
“會不會是顱內情況加重了？”
“不能排除，但現在先處理已經確認的胸部問題。”
陸晨沒有用一個診斷否定另一個風險。
他讓沈知衡保持當前氣道管理，同時明確接下來的處置分工。
“胸部減壓準備，其他監測不中斷。”
林修文立即去取器材。
他剛轉身，便發現自己要找的東西已經被唐薇放在固定位置，封裝朝向也方便確認。
不是現場突然多出一名會預知的護士。
而是抵達時就建立好的設備分類，終於在這一刻顯出了價值。
沒有人四處喊著找東西。
也沒有人把所有箱子都掀開。
陸晨完成最後的臨床複核，隨即開展緊急胸部處置。
他的動作很快，卻沒有跳過身份、側別和必要安全確認。
沈知衡始終盯著患者反應。
隨著壓迫解除，原本明顯受阻的通氣逐漸順暢，胸廓運動也出現了變化。
林修文看見監護上的趨勢，眼睛驟然睜大。
“氧合在回升！”
“繼續看循環。”
陸晨沒有抬頭慶祝，穩妥完成後續處理，確保轉運過程中能夠持續發揮作用。
幾秒後，沈知衡報出了新的循環變化。
方向同樣轉好。
剛才看似全部指向頭部的惡化，竟然被胸部處置拉回了一截。
林修文後背的汗一下冒了出來。
他並不是不知道重傷患者必須全麵評估。
可當一個人頭側全是血、昏迷不醒地躺在眼前時，最顯眼的損傷確實容易占據全部注意力。
陸晨看了他一眼。
“頭部傷是真的，胸部問題也是真的。”
“一個嚴重診斷，不能把其他危險蓋住。”
林修文用力點頭。
這句話沒有寫在投影上，也沒有配一張標準題目。
他卻知道，自己很長時間都不會忘記。
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