「什麼時候開始咳血的？」雖說已有決斷，但作為一個醫者，王知還不放過任何一個信息。
「午後。母親喝了藥之後，先是說胸悶，後來就開始咳，越咳越凶，最後——」長樂的聲音發緊，「帕子上就有了血絲。」
王知還站起來，走到案幾前，端起那半碗殘藥。
他先湊到鼻尖聞。
麻黃的辛烈氣直衝鼻腔，底下還壓著一股苦寒味——黃芩，或者是梔子。
他拿指尖蘸了一點藥汁，放在舌尖上嘗了嘗。
麻黃的分量比他想像的還重。關鍵是，他還嘗出了另一味藥。
細辛。
他的臉色沉了下來。
細辛這味藥，辛溫走竄，專通鼻竅，用於寒邪束肺的咳喘是對的。
但陰虛火旺的人，用細辛就是火上澆油。
麻黃配細辛，兩味辛散藥疊在一起，等於拿風扇對著快滅的燭火猛吹。
這是把陰虛咳喘當成風寒咳喘來治了。
「這方是何人所開？」他聲音冷了下來，帶著壓抑不住的怒意。
偏殿窗邊，一個瘦長臉、山羊鬍的老者背手而立，冷冷道：「老夫開的。你是何人？在此大呼小叫。」
「晚輩王知還。」
王知還此時已顧不上對方態度之惡劣。
隻是盯著他，一字一頓，「前輩，你這方子裡用了麻黃和細辛。
前輩，夫人是陰虛火旺之體，這兩味藥辛散太過，無異於火上澆油，這才迫血妄行，傷及肺絡！」
老者的山羊鬍抖了一下。他顯然沒料到，這個布衣少年竟然在跟他論病理。
老者鬍子一抖：「黃口小兒！你懂什麼！夫人咳喘多年，非麻黃不能開肺！今日病勢凶險，正是藥力攻邪之時，你莫要在此妖言惑眾！」
「攻邪也不能傷了根本！」
王知也急了，指著榻上氣息奄奄的李夫人，「你看她的脈象，寸脈浮大如沸，這是陽氣外越！再這麼攻下去，不用等咳血，人先就虛脫了！」
老者一聲冷笑，轉頭看向榻上的長孫皇後。隻看了一眼，他臉上的冷笑就僵住了。
他是老醫者，脈象或許不如王知還摸得細，但臉色他看得懂。
長孫皇後此刻的麵色——灰白中透著潮紅，額角有汗，那不是退熱的好轉之象，是氣隨汗泄、虛陽外越的危象。
但他已經在太醫院待了三十年，給多少貴人看過病。
此刻被一個鄉下少年當著貴人的麵指出誤診，這個臉，他拉不下來。
「咳血未必是壞事。」
老者的語氣硬了幾分，「痰中帶血，乃是肺熱外泄。熱邪隨血而出，咳喘自然緩解。你若看不懂，便不要在此妄下斷語。」
王知還聽到這句話，沉默了一會兒。
「前輩，肺熱外泄與肺絡受損，是兩回事。」
他開口時，語氣依然不徐不疾，但每一個字都很沉，「肺熱外泄，痰中血絲是鮮紅的，量少，咳過之後氣息通利，喘息會減輕。
肺絡受損，血絲是暗紅的，量多，咳過之後喘息不減，反而加重。前輩看看夫人的枕邊帕子。」
老者下意識地看向枕邊。
那條素色帕子上，血點子不是鮮紅的，是暗紅的，而且已經散成一片。
王知還說：「肺絡受損，是辛散太過、灼傷血絡所致。
此時若再用麻黃劑，肺絡損傷會進一步加重，到時候就不是痰中帶血了——會大口咯血。」
老者臉上的從容徹底沒了。
他盯著王知還，嘴唇動了動，想反駁，但目光落在長孫皇後灰白的臉色和那暗紅的血斑上，話卡在喉嚨裡出不來。
殿內靜得可怕。
李世民站在榻尾，從王知還進門到現在，他一言未發。此刻他終於開口了。
「你們二人的診斷，」他頓了頓，急切道，「我已聽明白了。一個是主張用麻黃劑宣肺，一個是主張虛火不宜辛散。
那些我都不關心。現在我隻問一句：夫人眼下的狀況，該用什麼法子？有沒有把握!？」
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