柯維/編著 2841 字 4個月前

止血

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取材,如三角巾、繃帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可。

2.注意事項

(1)止血帶不宜直接結紮在皮膚上,應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結紮止血帶的部位,然後再上止血帶。

(2)結紮止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應結紮在上臂的上1\/3處,避免結紮在中1\/3處以下的部位,以免損傷橈神經;下肢大動脈出血應結紮在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結紮在靠近傷口處的健康部位,有利於最大限度地保存肢體。

(3)結紮止血帶要鬆緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結紮過緊,可損傷受壓局部,結紮過鬆,達不到止血目的。

(4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應儘量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘鬆解一次,以暫時恢複遠端肢體血液供應。鬆解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶鬆解1~3分鐘後,在比原來結紮部位稍低平麵重新結紮。鬆解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再鬆解止血帶。

(5)結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,注明結紮止血帶的時間,儘快運往醫院。

(6)解除止血帶,應在輸血輸液和采取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜鬆解止血帶。

體內出血

應及時就醫。

加快傷口愈合以及止血的原理

加快血小板凝聚到傷口的邊緣,並互相纏結,使血液加快凝固,在傷口處,產生纖維蛋白。

中藥止血

需適當配以活血祛瘀藥物。血隨氣升降,有時需適當配合調理氣機升降的藥物。用於各種出血病證的治法。適用於吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各種出血證。根據出血證的原因不同,止血法的具體運用又有清熱止血、益氣止血和祛瘀止血三種治法。清熱止血適用於血熱妄行或熱傷血絡所致的出血證。常用白茅根、側柏葉、小薊、槐花、地榆、犀角、生地等藥物組成方劑,代表方劑如十灰散、四生丸、犀角地黃湯、瀉心湯等。益氣止血適用於氣虛或陽虛,失於固攝,血失常道所致的出血證。常用黃芪、灶心土、炮薑、附子、艾葉等藥物組成方劑,代表方劑如歸脾湯、黃土湯等。祛瘀止血適用於血痹阻脈絡,血行內阻,血不循經所致的出血證。常用桃仁、赤芍、三七等組成方劑,代表方劑如宮外孕方。臨床上具體使用本法時應注意以下4點:應掌握病情的標本緩急。出血過多,氣隨血脫,當急以益氣固脫。止血過急易致留瘀。雲南白藥為最佳止血中藥。

西藥止血成分

酚磺乙胺(止血敏)

術中止血

壓迫止血法

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法血止紮結

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法血止凝電

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法血止物生或物藥部局

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