藥攤開了這些日子,沈鹿溪最大的收貨不是銀子,而是孫大夫交的看病的思路。
書上寫的再多,再詳細也比不上親眼看著一個病人坐在麵前,把脈問症,最後推出病因的過程。
這天上午攤子上來了個中年漢子,是從隔壁村趕過來的,說自己最近總覺得胸口悶,喘不上來氣,乾活乾一陣就得歇一陣。
孫大夫見狀,開口:「鹿溪,你也看了不少日子了,來把個脈看看。」
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沈鹿溪搭上脈,三根手指按下去,感受了一會兒,眉頭微微皺起來。
「脈跳得不快,力度也還行,就是到了關位的時候有一下停頓。」
孫大夫在旁邊聽著,端起酒葫蘆抿了一口,示意她繼續。
沈鹿溪讓這男子張嘴看了舌頭:「舌上有瘀,脈又有歇止,是不是氣滯血瘀?」
說完她轉頭看向孫大夫。
「你再想想,氣滯血瘀會胸悶,那歇止脈怎麼解釋?」
沈鹿溪沉吟了片刻:「歇止脈是結脈還是代脈?結脈是跳著跳著偶爾停一下,沒規律;代脈是每隔幾跳就停一下,有規律。」
「你自己摸的,你說。」
沈鹿溪重新搭上脈,這回數著脈搏跳動的次數,仔細感受停頓出現的間隔。
「沒有固定的規律,有時候跳七八下停一下,有時候跳十幾下停一下,應該是結脈。」
「結脈主什麼?」
「主氣滯痰凝,也主血瘀。」
孫大夫點了點頭,終於把酒葫蘆放下了:「結脈加舌上瘀點,再加上胸悶氣短,這個人的問題在心脈,氣血運行不暢,心脈瘀阻。不是簡單的氣滯,是心血瘀阻,所以才會有歇止脈。」
沈鹿溪恍然大悟:「那方子怎麼開?」
「活血化瘀通脈為主,佐以理氣寬胸。你自己試著開一副,開完了我看。」
沈鹿溪提筆在紙上寫了起來,開好方子她把紙遞給孫大夫。
孫大夫看了一遍,拿筆把個別藥材的用量改了改,又在後麵加了一味桂枝。
「丹參用多了傷陰,這個人舌苔不厚,津液本來就不足,用量減半。桂枝通陽化氣,心脈瘀阻的根子在陽氣推動無力,不加桂枝光化瘀,治標不治本。」
沈鹿溪點了點頭,在心裡把這些記得牢牢的。
漢子交完錢,拿著方子走了之後,孫大夫靠回椅背上,忽然冒出來一句:「賀廣仁那老頭最擅長的就是溫病和暑疫,辨脈的功夫差我一截。你以後真要把脈學通,光靠他的信不夠,得多在活人身上摸。」
沈鹿溪笑了一聲:「所以我才跟著您學呢。」
「你這丫頭嘴甜得很。」孫大夫翻了個白眼,手卻已經把酒葫蘆又舉了起來。
中午收攤之後,沈鹿溪讓孫大夫先回家,自己繞到了溪邊的水稻田去看了一眼。
稻穗的顏色比前些天又深了一些,穗頭沉甸甸地彎著,最下麵的幾粒已經開始泛黃了。
她摘了一粒捏開來看,米粒已經從透明的漿狀變成了乳白色的固體,硬邦邦的,灌漿灌得很飽滿。
按照這個進度,再過不久就能收了。
接著她又沿著田埂走了一圈,檢查引水溝的水位。
走到最北邊那一截的時候,發現水流比前兩天小了不少,蹲下來仔細看了看,引水溝的進水口被淤泥和落葉堵了半邊。
她捲起袖子把堵塞的東西清理乾淨,水流立刻又暢通了。
灌漿後期的水稻對水分的需求很講究,水太多會導致根係泡爛,水太少又會影響灌漿質量。眼下這個階段,田裡要保持淺水層,隔一陣子就得排水曬田一次,讓根係透透氣。
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她在心裡盤算著,等這批稻子收了,得趕緊把占城稻種下去。
瓊州這邊氣候熱,一年能種兩到三季稻,占城稻的生長周期又比粳稻短,如果趕在這茬收完之後馬上翻地育秧,第二季還能趕上入冬前的尾巴。
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