【第293章 暴跌的血紅蛋白】
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九號手術室的鉛門向兩側退開。
骨科副主任和血管外科總值班把手術衣隨手扯下扔進黃色汙物桶，額頭和脖頸上一層油汗。
損傷控製手術做得極克製，骨端沒做整複，殘存的肌肉組織也沒縫，隻是結紮了噴血的股深動靜脈，雙氧水衝去機油後塞滿厚敷料加壓包紮，整台手術趕在四十分鐘內封台。
“創麵暫時壓住了，千萬別揭。”
血管外科總值班端起茶杯灌了口涼水，衝林野交代。
“現在轉 EICU，抓緊時間把酸和鉀洗出來。隻要這兩天內環境不垮，後天才能二次清創。”
林野應了一聲，和方銳合力把平車推向重症監護室。
EICU 二床。
轉運過床、接呼吸機、連深靜脈通路、對齊透析管路。
床旁血透機通電自檢完畢，滾輪泵開始平穩旋轉。
多參數監護儀上，數據一行行刷出來：心率 105，微泵去甲腎上腺素頂著血壓在 98/62 mmHg，血鉀在持續濾過下落回到了 5.6 mmol/L。
方銳靠在床尾的儀器架旁，抬手用衣袖蹭了把額頭的汗。
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“林老師，總算把命給拉住了。”
管床主治醫生簽完交接單，拉開椅子敲鍵盤。
“大創傷擠壓傷，內環境還酸著，不過既然 CRRT 接上了，後麵晶體液擴容配合速尿衝刷，別讓肌紅蛋白把腎小管堵死，大方向就穩了。”
病房裡的機械運轉聲單調沉悶，幾個醫護人員各自收拾手頭的器械。
床尾處，趙護士正彎腰記錄上一個小時的出入量。
她提起抗反流引流袋看刻度，手裡的筆尖停在記錄單的表格線上，目光在袋子上多停了兩秒：
“林野，你過來瞄一眼。”
林野走過去。
兩百毫升引流尿液蓄在塑料袋底。
橫紋肌溶解和重度擠壓傷排出的尿，通常帶著高濃度的肌紅蛋白，顏色像生抽或者煮濃的紅茶。按常規邏輯，在急診搶救室推注了數千毫升溫鹽水水化之後，顏色就算褪不乾淨，也該逐漸由黑褐轉淡。
可眼下這袋尿液完全不透明，泛著一股鮮榨番茄汁般的濃鮮紅，袋壁掛著一層細密的暗色微粒。
管床主治敲著鍵盤。
“幾百斤重的工字鋼壓了那麼久，整條大腿肌肉壞死，肌紅蛋白怎麼可能少？趙護士，掛二十毫克速尿推注，尿量跑起來就衝開了。”
“先別用速尿。”
“怎麼？”
管床主治停下手裡的動作。
林野沒應聲，快步走到床頭，伸手翻開司機的眼皮。
聚光筆燈的光束掃過眼球。
鞏膜表麵泛著一層極淡、但絕不正常的檸檬黃。
日光燈從上方打下來，司機的耳廓和麵頰也透著一股微微發汙的枯黃。
創傷病人出現急性黃疸？
從隧道廢墟破拆出來到現在剛過三個小時，即便肝臟有閉合傷或者膽管撕裂，也不可能在三個小時內讓全身膽紅素沉澱出肉眼可見的黃染。
視線極深處，那行細微字無聲地跳了一下：
【01:45:12】
【01:45:11】
一個多小時的時限。
林野撤回視線，轉頭看向護士站的內網終端。
“急查的血常規和生化報出來沒有？”
“我去刷！”方銳快步跑到台前按 F5 刷新頁麵，盯著彈出來的報告單倒吸了一口冷氣，“林老師，血常規出來了……數值不對啊！”
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