【第298章 牛奶血與三科推諉】
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星期一夜班。
急診紅區中島台前,林野掛著聽診器,胸前的名牌下方多了一道刺眼的紅色橫條標簽——搶救室 A 組組長。
120急救車的推床伴隨著沉悶的橡膠摩擦聲撞開大門。
“三十周孕婦,突發上腹部劇痛伴持續嘔吐兩小時!心率 115,血壓 130/85!”
推床上,一個大著肚子的年輕女人痛苦地蜷縮成一團,雙手死死捂著胃部,額頭上的冷汗把頭發全粘在了一起。
“轉到紅區二床!上心電監護,吸氧!”
方銳立刻上前搭手過床。
林野快步走到床頭,伸手探向孕婦的腹部。
沒有明顯的腹肌緊張,但劍突下有極其強烈的壓痛,疼痛甚至呈放射狀穿透到了後背。
“中午吃什麼了?”
林野一邊按壓一邊問家屬。
“就……喝了一大碗排骨濃湯,吃了幾塊紅燒肉。醫生,是不是吃壞肚子動了胎氣啊?”
丈夫在旁邊急得團團轉。
“趙姐,抽血,急查血常規、生化全套、澱粉酶脂肪酶,加個動脈血氣分析!”林野根本沒有理會家屬的猜測,直接下達醫囑,轉頭吩咐方銳,“推床旁超聲過來。”
兩分鐘後。
趙護士拿著剛抽出來的幾管血準備放入送檢盒,腳步突然停住了。
她把那管生化真空采血管舉到無影燈下,眉頭鎖得極緊:“林野,這血不對勁。”
林野轉頭看過去。
試管裡的血液僅僅靜置了不到三分鐘,竟然出現了肉眼可見的詭異分層。
底層的暗紅色血細胞上方,浮著厚厚一層宛如牛奶般的乳白色渾濁液體。
方銳倒吸了一口涼氣:“牛奶血?”
“高脂血症抽出來的乳糜血。”林野緊盯著那層白色的油脂,“孕期激素變化,加上高脂肪飲食,把她的甘油三酯頂爆了。劍突下放射性腹痛,這不是普通的胃腸炎,這是妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎。”
過高的血脂堵塞了胰腺的微血管,導致胰腺組織正在瘋狂地分泌消化酶,反向消化著自己的肉體。
這是一種在孕晚期極其凶險的急腹症,一旦觸發全身炎症反應綜合征,血管通透性改變,隨時可能一屍兩命。
果不其然,監護儀上孕婦的呼吸頻率已經飆到了每分鐘 26 次。
視線極深處,那行數字倒計時無聲浮現:
【02:15:00】
兩個多小時的時限。
“打電話,請產科、普外和 ICU 緊急會診。”
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林野果斷下令。
十分鐘後,護士站的電話變成了最瘋狂的皮球賽場。
方銳抓著聽筒,臉色越來越難看。
“產科總值班說了,胎心目前還算穩,宮口沒開,沒有產科手術指征。重症胰腺炎屬於外科急腹症,產科根本控製不了胰腺壞死和全身感染,他們要求轉給普外科保守治療!”方銳捂著話筒彙報。
林野按下免提,直接撥通普外科總值班的內線。
“這病人普外絕不能收!”電話那頭的普外總值班聲音極其無奈,“林總,她是三十周的孕婦!重症胰腺炎不用強效抗生素、不大量補液根本壓不住炎症,可這些藥全是孕婦禁忌!萬一在病房裡出現胎兒窘迫或者死胎,我們普外背不起這個鍋。直接推給 ICU!”
林野切斷內線,又撥通 ICU。
“真不是我推諉。”ICU 的二線醫生在電話裡直歎氣,“我們科全是重症生命支持儀器,唯獨沒有胎心監護儀,也沒有產科護士。帶著三十周的胎兒收進來,萬一缺氧我連看都看不出來。這風險太大了,讓產科先把孩子剖了,大人我立刻收進來搶救!”
產科推普外,普外推 ICU,ICU 要求產科先剖。
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