【第787章 醫院為什麼說你在搶救?】
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警員扶她到椅子上,另一人則向出租車司機核實送醫時間。
出租車司機直到這時才想起自己還沒收車費,卻隻是看了一眼計價器,轉身又去幫忙聯係宋一鳴的家人。
宋一鳴的手機屏幕已經摔裂,指紋卻還能解鎖。
護士按照他提供的號碼撥通母親電話,隻說了一句醫院名稱,電話那邊便傳來女人慌亂的追問。
“我兒子怎麼了?”
宋一鳴聽見母親的聲音,眼圈發紅,卻還是接過手機。
“媽,我受了點傷,你別慌。”
“什麼叫一點傷,醫院為什麼說你在搶救?”
“腿上被劃了一刀。”
“你把電話給醫生。”
方銳接過手機,用儘量清楚的語言說明目前情況。
“患者左踝開放性刀傷,跟腱完全斷裂,目前懷疑合並血管與神經損傷,需要急診探查。”
電話那邊安靜了兩秒,隨後傳來壓抑的哭聲。
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“我馬上過來,我已經聯係了省城的劉正陽教授,他是骨科權威,最快明天上午能到。”
方銳看向牆上的時鐘,現在是十一點四十八分。
“患者的血管與神經損傷不能長時間等待,我們需要先完成必要探查和止血。”
“能不能先把血止住,等劉教授來了再接?”
“是否能等,要看探查結果。”
電話那邊的女人不斷說自己已經在趕來的路上,要求醫院一定保住兒子的腿。
方銳沒有作出無法保證的承諾,隻讓她保持電話暢通。
處置間裡,江一帆暫時控製住活動性出血,又補做了血流超聲。
足背動脈血流存在,足底動脈弓信號減弱,脛後動脈在踝管附近出現異常中斷與周圍血腫。
神經電生理無法在汙染嚴重的開放傷口旁完成全麵檢查,但臨床表現已經足夠危險。
宋一鳴的腳掌逐漸發涼,顏色卻尚未出現明顯蒼白。
“血壓九十二比六十,心率一百二十七。”
護士報出最新數據。
“先補液,備血,交叉配型加急。”
方銳再次調整壓迫位置,避免止血措施進一步壓迫殘餘血流。
林長生接到電話趕來時,宋一鳴已經完成術前抽血與基礎影像。
他沒有先聽長篇彙報,而是直接查看傷口照片、足底感覺分布圖與血流超聲。
“壓迫鬆開三秒,我看出血點。”
方銳與江一帆同時做好重新止血準備。
敷料被緩慢打開,林長生戴著無菌手套,隻從允許觀察的角度看了一眼。
鮮血很快從傷口深處湧出,其中一處位於後內側,另一處則是撕裂組織的持續滲血。
他沒有直接將手伸進汙染傷口,隻沿著踝部骨性標誌與可觸及組織邊界逐段檢查。
跟腱斷端已經向上下兩側回縮,踝關節失去主要蹠屈力量。
後內側深部的脛神經反應消失,脛後動脈仍有部分連續,卻存在明顯撕裂。
傷口向外側拖行的刀鋒還切入了腓骨肌腱鞘,腓骨長短肌腱至少有一部分受損。
這不是一刀乾淨切斷,而是刀刃刺入後沿踝後方用力橫挑造成的複合損傷。
林長生的手指停在外踝後方,神情逐漸沉了下來。
“外側肌腱也斷了?”
方銳問得很直接。
“腓骨長短肌腱都有損傷,短肌腱回縮更明顯。”
林長生重新檢查足底感覺。
“脛神經不是單純挫傷,至少主要神經束已經斷裂。”
江一帆看了一眼時鐘。
“從受傷到現在接近一個小時。”
“汙染重,血管還在漏,繼續等隻會增加缺血和感染風險。”
方銳將省城專家最快抵達時間再次說明。
林長生沒有立即回答,隻看著宋一鳴已經無法自主活動的左踝。
神經斷端長時間暴露在汙染與血腫中,水腫會逐漸加重,組織邊界也會越來越難辨認。
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