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"": "陸小川剛從新看中的地塊回來,聽聞有危重病人,立刻趕了過去。
一進診室,看到那男子的模樣,心裡便是一沉。
這症狀太典型了——鼓脹,也就是後世的肝硬化失代償期、大量腹水。
在古代,這幾乎是宣告死亡的絕症,尤其是發展到腹大如鼓、四肢枯瘦的“單腹脹”階段,十有八九難救。
“陸、陸神醫……”那男子被扶著靠在榻上,氣若遊絲,勉強睜開渾濁的眼睛,看著陸小川,聲音嘶啞,“救,救我……我是西城馮記茶莊的……馮、馮永年……”
馮記茶莊?陸小川有點印象,是江寧有名的茶商,生意做得不小。他上前,溫聲道:“馮老板莫急,我先為你診看。”
他示意仆人幫著馮老板躺平些,然後仔細檢查。腹部叩診呈濁音,移動性濁音陽性,腹水量極大。觸診腹壁緊張,有液波震顫感。
又看了馮老板的舌頭,舌質紫暗,舌苔黃厚而膩。診其脈,弦而澀,重按無力。
一派肝鬱脾虛、血瘀水停、正氣已衰的危重之象,而且看他眼白略帶黃染,皮膚有散在的出血點,恐怕已伴有黃疸和凝血障礙,肝功能受損極重。
“馮老板此症,是‘鼓脹’,又稱‘單腹脹’。”陸小川直言不諱,這種時候沒必要隱瞞,“乃情誌不舒,肝氣鬱結,水濕內停;肝鬱化火,灼傷陰血,血行不暢而成瘀;水濕與瘀血互結,纏塞腹中,故腹大如鼓。如今水瘀互結,正氣大虛,已成險症。”
馮老板眼中死灰一片,喃喃道:“是了……是了……請了不下十位大夫,都這麼說……藥用了幾籮筐,越用越重……陸神醫,我……我還有救嗎?”
旁邊的仆人也撲通跪下,連連磕頭:“求神醫救救我家老爺!老爺是好人啊!”
陸小川沉吟。此症在現代都極棘手,在古代更是九死一生。
但他並非全無辦法。他有五行鼎優化的高效藥材,關鍵在於攻補兼施的時機和分寸拿捏,以及病人能否嚴格配合。
“此症凶險異常,陸某亦無十足把握。”陸小川看著馮老板,語氣凝重,“但可勉力一試。需內服湯藥活血化瘀、健脾利水以治本,外敷藥物通利二便、攻逐水飲以治標。”
“同時飲食需嚴格遵從醫囑,半點馬虎不得。此非一日之功,耗費巨大,且過程痛苦。診金,需三百兩。”
三百兩!這幾乎是天價。
但馮老板眼中卻驟然爆發出光芒,嘶聲道:“給!隻要有一線希望,傾家蕩產也給!陸神醫,全拜托您了!”
“既如此,陸某儘力而為。”陸小川不再多言,立刻開方。
內服方,他以活血化瘀的“膈下逐瘀湯”合健脾利水的“五苓散”為基礎,進行加減。其中,他打算重用自己即將試種的丹參和黃芩。
外用藥,他準備用優化甘遂、大戟等峻下逐水藥,研成極細粉末,用醋或蜂蜜調勻,敷於患者神闕穴,通過皮膚吸收和穴位刺激,溫和而持續地利水消腫,避免內服峻藥傷正太過。
同時,他寫下詳細的飲食禁忌:絕對低鹽,甚至無鹽;禁止一切油膩、辛辣、發物;以易消化的高蛋白流質為主,如去油魚湯、雞汁、蛋花、牛乳等,少食多餐。
他將方子交給仆人,讓其速去抓藥,並詳細交代煎服方法和外敷注意事項。
又讓阿福去後院取來特製的低鹽高蛋白營養粉(他之前為重症病人準備的),教仆人如何調兌喂食。
安排妥當,陸小川也覺有些疲憊,正揉著眉心,卻聽見門口傳來一聲熟悉的詢問:“喂,陸小川,這人是得了什麼怪病?肚子怎麼大成這樣?”
陸小川抬頭,隻見秦紅袖不知何時來了,正倚在門邊,探著頭往裡看。
她今日穿了身湖藍色的勁裝,襯得膚色愈發白皙,馬尾高高束起,顯得利落清爽。
隻是此刻,她那雙英氣的杏眼睜得圓圓的,滿是驚奇地看著榻上腹大如鼓的周老板。
“是鼓脹,腹裡有水。”陸小川簡單解釋了一句,走到水盆邊洗手。
秦紅袖跟了進來,湊到陸小川身邊,壓低聲音問:“肚子裡都是水?那怎麼排出來?開刀放掉?”
她倒是敢想。
陸小川被她逗樂了,一邊用布巾擦手,一邊搖頭:“那不成。開腹易感染,且水去複來。需用藥內調外敷,緩緩圖之。”
“你看他舌苔紫暗,脈弦澀,是血瘀水停之象,所以要用活血利水之藥,比如丹參、澤瀉、茯苓……”
他順手拿起桌上的藥材樣品,指著講解起來,語氣自然而專業。
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