「那是什麼?」
「他的關節疼痛、麻木和滑膜增厚的蔓延方式都指向同一個原因,常規檢查查不出來是因為這個東西在血液裡的濃度極低,低到儀器的檢測限以下。」
周處長的臉色變了。
「你說清楚。」
陳陽看著床上的鄭老。
「鄭老,您中了毒,那個草藥泡的酒裡有問題。」
房間裡的空氣凍住了。
周處長的臉色從疑惑變成了震驚,小劉軍醫的手不自覺地攥緊了白大褂的下擺。
鄭老靠在床頭,那雙明亮的眼睛看著陳陽,表情反而是最平靜的。
「小夥子,你說中毒?」
「對。」
「憑什麼判斷?」
「三個依據。」陳陽伸出手指。
「第一,您的脈象是澀脈,但澀滯的節律不均勻,這種脈象在普通的血瘀和風濕裡不會出現,隻有在血液裡有異常成分持續刺激血管壁的時候才會產生這種波動性的澀滯。」
「第二,您的關節滑膜增厚的蔓延方向是沿著血管走行的,從遠端往近端,先手指再膝蓋再腳踝,這個順序說明刺激源是通過血液循環擴散的,血液流經每一個關節的時候在滑膜處沉積一點,積累到一定量之後那個關節就開始出現症狀。」
「第三,我剛才觸診您的肘關節的時候,關節囊內側的滑膜比外側厚了將近一倍,內側是肱動脈經過的那一麵,外側沒有大血管經過,如果是炎症引起的增厚應該是均勻的,隻有當致病因子通過動脈血輸送過來在內側優先沉積的時候才會出現這種單側增厚。」
他說完了。
房間裡安靜了十幾秒。
周處長的嘴張了兩次才說出話來。
「可是軍區總醫院做了全套的血液檢查,什麼都沒查出來。」
「我說了,濃度極低,低到儀器檢測限以下,但低濃度不代表沒有毒性,有些植物毒素在極低濃度下就能產生慢性的關節損傷,隻是發作得慢,查常規指標查不出來。」
小劉軍醫在旁邊急了。
「那怎麼才能查出來?」
「查尿液裡的代謝產物,血液裡的濃度低但腎臟會把它濃縮排出來,尿液裡的濃度應該能檢測到,做一個尿液的毒理學全套分析。」
周處長立刻掏出了手機。
「我現在就聯繫軍區總醫院的檢驗科。」
他走到走廊上打電話去了。
鄭老在床上看著陳陽,老人的眼神變了,從一開始的平淡變成了一種認真的審視。
「小夥子,你摸了我幾分鐘的脈就能判斷出我中了毒?」
「不光是摸脈,觸診關節也是重要的依據。」
「你多大了?」
「二十六。」
「二十六歲能有這種功夫,你師父是誰?」
「他姓秦,是鄉下的赤腳醫生。」
「赤腳醫生?」鄭老的眼神裡多了一層東西。
「我年輕的時候在前線也見過赤腳醫生,那些人的手法有時候比大醫院的專家還管用。」
「我師父就是這麼教我的,他說看病不能光靠機器,手指頭能告訴你的東西比機器多。」
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「你師父說得對。」
鄭老沉默了一會兒。
「你說那個草藥酒有問題,我那個老戰友……他不可能害我,我們一起扛過槍的。」
「我沒說他故意的,可能他自己也不知道那些草藥裡有毒性成分,山裡的土方子很多都沒有經過藥理驗證,有些草藥看著跟常用藥材長得差不多但實際上含有微量的毒素,長期少量服用不會馬上出事但會慢慢在體內累積。」
「你是說他自己喝那個酒也可能中了?」
「有可能,如果他也喝了很久的話。」
鄭老的臉色沉了下來。
「得告訴他。」
「等尿檢的結果出來確認了再說,我現在隻是根據診斷做的判斷,還需要實驗室的數據來驗證。」
周處長從走廊上回來了。
「軍區總醫院那邊說可以做尿液毒理學分析,但他們那邊的設備檢測範圍有限,要做全套的植物毒素篩查可能需要送到省城的毒理研究所。」
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