【第3章 病人新情況】
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"七十,從九十六掉下來就這幾分鐘。"顧臨打斷了一句,隨即意識到自己打斷了師兄,微微頓了一下,"……腹腔出血通常不會這麼快,除非大血管。但體征不像大血管損傷。"
他說完,沉默了兩秒。
"我隻是覺得……可能要排查一下骨盆。"
"可能。"
"覺得。"
他用的都是這種詞,說話慢,語氣也不堅定。
他站在人群後麵。
“FAST陽性不一定代表主要出血點在腹腔。”
“骨盆後腹膜大量積血,也可能出現假陽性。”
“而且患者低血壓進展太快,和現在腹部表現不太匹配。”
“如果繼續搬動去CT——”
他停頓一下。
“可能會直接……崩掉。”
梁醫生盯著他,沒有立刻開口。
搶救室裡其他人也都看過來,誰都沒說話。
監護儀還在響,患者血壓在往下滑,梁醫生轉頭重新看了一眼患者,看了大約兩秒——
"骨盆固定帶!"
護士愣了一瞬,立刻反應過來,遞了過去。
固定上去,等了幾十秒。
血壓。
七十一。
七十三。
緩慢,但是在回升。
搶救室安靜了一下。
骨科醫生低頭重新檢查患者,從下腹開始,往髂骨方向按壓,患者輕微皺眉——
他抬起頭,看向顧臨,眼神已經變了。
"骨盆骨折,靜脈叢出血,基本坐實了。"
旁邊師兄沒說話,他隻是端著自己沒喝完的咖啡,看了看骨科醫生,又看了看顧臨,表情有點不知道該擺成什麼樣。
一次是運氣,他當時這麼安慰自己,但這次……
他就站在顧臨旁邊,他親眼看著這孩子站在人群外側,看了好幾眼,猶豫了好幾次,甚至說出口的時候語氣都虛的,根本不像是那種"胸有成竹"的感覺——
結果還是對了。
患者被推去了介入室, 人群漸漸散開, 梁醫生最後把顧臨叫住。
"小顧。"
"啊?"顧臨回頭。
梁醫生看著他,沉默了幾秒,才開口:
"你剛才那個判斷,有幾成把握?"
顧臨沒立刻回答, 他想了想,很認真地說:
"說出來之前……大概五成。"
梁醫生沉默片刻。
"五成。"他重複了一遍,語氣很微妙,"你五成把握,敢開口說?"
"……血壓掉太快了。"
他頓了頓,補了一句:
"五成也夠了。"
梁醫生盯著他看了好一會兒, 最後歎了口氣,像是不知道該說什麼,隻是拍了他一下。
"行。"
"但下次,說話能不能自信一點。"
顧臨慢了一拍,點點頭。
"好。"
梁醫生走了。
師兄湊過來,壓低聲音:
"五成把握就敢說,你膽子也挺大的。"
顧臨低頭,重新往值班室走,泡麵應該還溫著,還能喝。
"五成押對了。"他說。
"要是押錯了呢?"
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顧臨停了一下,沒回頭。
"所以我猶豫了一下。"
因為剛才那幾秒,他腦子裡其實閃過了很多可能。
脾破裂、腸係膜損傷、主動脈夾層、甚至遲發性胸腔出血。
他隻是把最不合理的答案,一個個排除掉了而已。
前世那麼多年臨床, 他從來不覺得自己是天才,他隻是比別人更容易懷疑
他說完,繼續往前走,師兄站在原地,看著他的背影,一時沒接上話, 而顧臨腦海裡,係統提示輕輕響起。
【連續完成高質量臨床判斷。】
【獎勵:宗師級創傷外科經驗(部分)】
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