【第 20章 什麼？研一規培生？】
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辦公室裡安靜得有些壓抑，桌上的會診意見書還攤開著。
“高度懷疑狂犬病”。
短短幾個字，卻讓整個神經內科的氣氛都沉了下來。
趙主任靠在椅子上，手指輕輕敲著桌麵，半晌，他抬起頭。
“最開始是誰提醒你查動物暴露史的？”
空氣忽然安靜了一瞬，阮飛心裡頓時咯噔一下，旁邊幾個住院醫也下意識看了過來。
趙主任是什麼人？
神內主任乾了二十多年，什麼學生沒帶過，別人或許會信這是阮飛自己想到的，可他不信。
因為阮飛什麼德行，他太清楚了。
臨床能力不差，病曆寫得也不錯，但有個最大的問題：
觀察力一般。
屬於標準教科書型選手。
讓他按流程查病、做檢查沒問題，可這種跳出固定思維的診斷方向，不像他的風格。
見阮飛不說話，趙主任眯了眯眼。
“問你話呢，誰發現的？”
阮飛頭皮發麻。
“主任……”
“嗯？”
“那個……”
趙主任冷笑一聲。
“別告訴我是你自己突然開竅了。”
辦公室裡幾個年輕醫生差點沒繃住。
阮飛：“……”
這話傷害性不大，侮辱性極強。
旁邊的規培生看著他，努力憋笑。
“說。”
“到底是誰？”
阮飛掙紮了幾秒，最後還是認命般歎了口氣。
“其實，是顧臨。”
趙主任眉頭微皺，思考了片刻。
“顧臨？”
名字有點陌生。
阮飛補充道：
“急診新來的規培生。”
趙主任先是一愣，隨後眉頭皺得更深。
“規培生？”
趙主任想了想，最近確實聽過幾次這個名字。
“研一那個？”
阮飛連忙點頭。
“嗯。”
這下別說趙主任，連旁邊幾個醫生都愣住了。
一個研一規培生，發現的？
趙主任顯然不太相信。
“詳細說。”
阮飛隻能把剛才發生的事情從頭到尾說了一遍。
包括顧臨進病房以後什麼都沒做，隻是站在旁邊觀察，恰巧問了喝水的問題。
然後通過患者當時的狀態，詢問了動物暴露史，最後才讓他們重新追病史。
越說，辦公室越安靜，趙主任臉上的表情也越來越古怪。
等阮飛說完，趙主任沉默了幾秒，然後忽然問：
“他以前神內輪轉過？”
“沒有。”
“感染科呢？”
“也沒有。”
“那他怎麼想到的？”
阮飛苦笑。
“他說……就是感覺不對。”
空氣再次安靜，這句話如果換個人說，趙主任能直接罵回去。
可問題是，結果已經出來了，人家是對的。
許墨站在旁邊補了一句。
“而且他不是一開始就說狂犬病，是先觀察病人反應，然後才問的。”
趙主任手指停頓了一下，眼神終於認真起來。
如果真是這樣，那就不是運氣了，這是臨床思維。
甚至是很成熟的臨床思維，因為顧臨不是看到結果倒推，而是看到症狀以後主動聯想到診斷，兩者完全不是一個概念。
辦公室沉默良久，趙主任忽然問：
“這個顧臨，是不是前兩天急診那個主動脈夾層也是他發現的？”
阮飛一愣。
“主任你也知道？”
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旁邊一個住院醫立刻接話。
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