【第 59章 別猝死】
------------------------------------------
下午兩點，MDT會議室。
胃腸外、腫瘤科、病理科、影像科的人陸續到齊。
投影屏亮起，周明遠的病例資料被調了出來。
會議室裡其實不少人都知道這個病例。
年輕，術前評估偏早，結果術後病理直接衝到T4aN3b。
這種落差，換誰心裡都很難承受。
腫瘤科主任先翻了一遍病理。
“低分化、脈管癌栓、神經侵犯都陽性，風險確實很高。”
影像科醫生也皺著眉。
“術前CT沒有明顯遠處轉移，這個病灶進展速度可能比想象快。”
病理科醫生補了一句。
“而且侵襲性很強，後麵複發概率不會低。”
會議室氣氛逐漸沉下來，宋哲坐在後排，莫名有點緊張。
因為他知道，顧臨今天準備說的東西，和常規方案不一樣。
果然，討論到後麵時，林寒川看向顧臨。
“顧臨，說一說你的方案。”
會議室裡不少人麵麵相覷，一個研一規培生，在MDT發言，這太少見了。
在十幾道具有穿透性的目光中，顧臨站起身，把資料調到下一頁。
沒有複雜的英文縮寫，也沒有大段專業術語。
本章節來源於𝑜𝑜𝑝.𝑡𝑤
第一頁，隻有周明遠術後恢複數據。
腫瘤科主任微微皺眉。
“這是？”
顧臨沒鋪墊，簡單說了兩句之後直接進入正題。
“周明遠術後恢複速度，明顯快於同分期患者，炎症指標下降穩定，白細胞恢複快，營養狀態也比預想好。”
有人忍不住問。
“恢複快，不是好事嗎？”
“是好事。”
“但問題在於，這種恢複狀態，和他的病理侵襲程度不匹配。”
顧臨繼續往下翻。
第二頁，是幾篇國外病例研究。
“目前已經有一些研究發現，部分高侵襲胃癌患者，可能存在特殊免疫反應狀態。”
“這種患者，對聯合治療的敏感性，可能高於普通人群。”
腫瘤科主任下意識的坐直了一點，他推了推鼻梁上的眼鏡。
“你的意思是，周明遠可能屬於這一類？”
“有可能。”
顧臨沒有說死。
“所以我建議進一步完善檢測，如果結果符合條件，可以考慮聯合治療。”
會議室裡不斷傳來敲桌子的聲音，有人皺眉問道。
“這個方向現在證據並不充分，而且費用不會低，病人未必承擔得起。”
顧臨點頭，沒否認。
“我知道，所以不是直接用，而是先篩選，如果完全沒有獲益可能，就沒必要增加負擔。”
幾秒後，腫瘤科主任忽然問了一句。
“這些資料，是你自己一個人整理的嗎？
“是的，主任。”
“……”
宋哲默默低頭喝水，他現在已經懶得震驚了。
昨天跟完四個多小時手術，晚上還能熬夜翻文獻，這人根本不是正常規培生。
林寒川靠在椅背上，聲音依舊平靜。
“繼續說。”
顧臨點頭。
“傳統方案當然還是基礎，但如果周明遠真的屬於高敏感人群，那他未必沒有機會。”
“至少，比單純等複發更值得試。”
會議室沒人立刻說話，因為大家都知道，這種病理，最怕的就是，明明做了根治術，結果一年內迅速複發。
腫瘤科主任沉默了一會兒。
“可以完善檢測，如果結果支持，可以討論聯合方案。”
旁邊有人皺眉思索。
“會不會太激進？”
腫瘤科主任反問一句。
“那你有更好的辦法嗎？”
一句話，會議室徹底安靜。
因為大家都明白，對於周明遠這種病理。
保守，很多時候不等於穩，而是慢慢等結果。
林寒川終於開口。
“先做檢測，後麵結果出來，再決定具體方案。”
會議結束以後，宋哲長長吐了口氣。
”。碎乾狠狠科瘤腫被要你為以點差剛剛我，的媽“
。笑了笑臨顧
”。張誇麼那沒“
”？張誇不叫這管你“
。了麻都人哲宋
”？嗎人麼什是都個幾那坐剛剛道知你“
”。步起任主副“
”。了博過讀偷偷是不是你疑懷都在現我，向方療治講TDM在接直，一研個一你“
。音聲來傳然忽後身，話說備準剛，眼眨眨剛臨顧
”。臨顧“
。頭回人兩
。邊一另廊走在站川寒林
”。任主“
”。趟一來我跟“
。臨顧給遞單請申測檢份一把後然，上關門把川寒林，裡室公辦任主
”。跟續繼你，測檢的麵後“
。子單過接臨顧
”。好“
。問然忽，秒兩他了看川寒林
”？向方個這到想會麼什為“
。刻片默沉臨顧
”。覺直“
”？覺直“
”。嗯“
。單請申著看頭低臨顧
”。癌胃危高通普像不，態狀種這，了快太得複恢遠明周“
。說他，後刻片，怪奇很神眼的臨顧向看他，話說刻立有沒川寒林
”？嗎麼什是別區的大最員人究研和生醫多很道知你“
。問詢著帶光目臨顧
”。病治會生醫“
”。疑懷會員人究研“
”。西東的然當所理有所疑懷“
。上背椅在靠川寒林
會隻，理病到看人多很“
