8月15日，又是烈陽高照。
急診手術室。
四十二歲的廚師老劉被平車推了進來，巡迴護士立刻著手接病人的準備。 （由於緩存原因，請用戶直接瀏覽器訪問 超好用，.等你讀 網站，觀看最快的章節更新）
歐陽旭跟在他的身邊，一邊檢查他術前的手術知情同意書。
手術室裡，唐宋正在看老劉的超聲報告——
左手環指菜刀割傷，傷口在近節指骨基底，A2滑車區域，標準的Ⅱ區屈肌腱斷裂。
唐宋看完超聲報告，沉默很久，才道「滑車寬度五點二毫米，斷端在滑車管內。典型的無人區。」
「大於五毫米，不需切開滑車，但手術難度不會因此降低。超聲顯示斷端完全在管內，近側殘端距滑車邊緣很近。」
「你準備好了嗎？」
唐宋有一句話沒有明說——
這台手術我沒法兜底。
手術室安靜了下來，安靜了好一會兒。
隻有監護儀的滴滴聲。
歐陽旭點了點頭：「準備好了。」
沒有多餘的話。
病人選擇的是臂叢神經麻醉，所以，兩個人不能說太多不該講的話。
……
一切就緒後。
唐宋站到助手位。
歐陽旭穿好手套站在主刀位。
無影燈將操作台照得亮堂無影。
他沒有立刻動手，先確定麻醉起效後，用三分鐘探查傷口。
肌腱斷端回縮明顯。
近側斷端約三毫米，遠側斷端約四毫米。
近遠端都在滑車管內部。
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空間極其狹窄。
滑車像一個纖維環，包裹著屈肌腱的通道，Ⅱ區的屈肌腱在這個環內滑動。一旦斷裂，兩個斷頭都縮進管內。
暴露它就是第一個難點。不能切開滑車，寬度大於五毫米可以保留，但縫合空間被限製在管內。
要是這個區域的肌腱損傷不難，就配不上曾經的『無人區』地位。
歐陽旭開始清創。
肌腱斷端的挫傷組織需要除去。
刀尖輕輕刮除壞死部分，每一絲健康腱纖維都不能傷。
歐陽旭的動作很慢、力度極輕，他的手指像在觸摸水麵。
唐宋在旁沒有出聲，他能做的隻有旁觀。
這台手術他兜不了底。
一旦出問題隻能轉院或者請外地專家來救台。
雖然唐宋做好了盤外招準備，此刻也不免緊張。
清創不難，肌腱斷端新鮮整齊，歐陽旭於是開始評估間距。
近側距滑車邊緣一點五毫米。
遠側距滑車邊緣兩毫米。
夠做六束縫合。
歐陽旭於是開始選擇六束進針點。
按梅花形分布。
中央兩束為主力縫合，左右各一束斜行走線，最外側兩束沿肌腱邊緣。
更多的手術細節在腦子裡深刻地運轉：
所有進針點必須避開滑車，滑車的纖維不能縫穿，一旦縫穿會形成瘢痕粘連。
術後肌腱滑動就廢了。
看了看麵板之後，歐陽旭就動手了。
第一束走中央偏尺側，位於滑車管近端內部。
針尖穿過肌腱，歐陽旭感覺到縫線滑行阻力。
麵板賦予的肌腱全局感在起作用。
每一束的張力都有預設值。
腦中提前走完了六束的路徑。
六根縫線像一張網。
網的中心在斷端對合麵。
網的邊緣延伸到正常腱組織。
第二束走中央偏橈側。
第三束斜行走尺側。
第四束斜行走橈側。
第五束沿外側緣尺側。
第六束沿外側緣橈側。
六束走完。
針孔分布均勻。
沒有一針乾擾旁邊的縫線。
滑車管完整保留！
歐陽旭看了一眼唐宋，輕輕地吸了一口氣。
唐宋也看著歐陽旭。
下一步是收緊，分步遞進收法。
改良tang法之所以難，不僅是縫合難，打結過程也需要相當謹慎。
不過手術都做到了這一步，歐陽旭不能退步——
中央兩束先收，隻收七成。
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