開篇 認識中草藥
中藥的發明和應用,在我國有著悠久的歷史,形成了獨特的理論體係和應用形式,充分反映了我國歷史文化、自然資源方麵的若幹特點,因此人們習慣把凡是以中國傳統醫藥理論指導採集、炮製、製劑,說明作用機理,指導臨床應用的藥物,統稱為中藥。中藥主要來源於天然葯及其加工品,包括植物葯、動物葯、礦物葯及部分化學、生物製品類藥物。由於中藥以植物葯居多,故有“諸葯以草為本”的說法。
1 中草藥產地
自古以來醫家非常重視“道地藥材”就是這個緣故。所謂道地藥材,又稱地道藥材,是優質純真藥材的專用名詞,它是指歷史悠久、產地適宜、品種優良、產量宏豐、炮製考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。《本草衍義》雲:“凡用藥必擇土地所宜者,則藥力具,用之有據。”強調了氣候、水土、自然對藥材的生產、氣味的形成、療效的高低都有密切的關係。歷代醫藥學家都十分重視道地藥材的生產。從《神農本草經》、《別錄》起,眾多的本草文獻都記載了名貴藥材的品種產地資料。
2 中草藥的藥性
《神農本草經》序例雲:“葯有酸鹹甘苦辛五味,又有寒熱溫涼四氣。”這是有關藥性基本理論之一的四氣五味的最早概括。每味藥物都有四氣五味的不同,因而也就具有不同的治療作用。歷代本草在論述藥物的功用時,首先標明其“氣”和“味”,可見氣與味是藥物性能的重要標誌之一,這對於認識各種藥物的共性和個性以及對症用藥都有實際意義。
四氣
四氣:寒熱溫涼
四氣,就是寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據之一。
例外
四性以外還有一類平性葯,它是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類葯,如黨參、山藥、甘草等。
如何辨別藥材的寒熱溫涼
藥性的寒熱溫涼是由藥物作用於人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的,它與所治療疾病的性質是相對而言的。
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寒涼溫熱葯的不同功效
寒涼溫熱葯的對症治療
《素問·至真要大論》“寒者熱之,熱者寒之”、《神農本草經》序例“療寒以熱葯,療熱以寒葯”指出了如何掌握藥物的四氣理論以指導用藥的原則。具體的來說,主要有以下對症治療方法。
總之,寒涼藥用治陽熱證,溫熱藥用治陰寒證,這是必須遵循的用藥原則。反之,如果陰寒證用寒涼葯,陽熱證用溫熱葯必然導緻病情進一步惡化,甚至引起死亡。故王叔和雲:“桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛以亡。”李中梓《醫宗必讀》謂:“寒熱溫涼,一匕之謬,復水難收。”
由於寒與涼、熱與溫之間具有程度上的差異,因而在用藥時也要注意。如當用熱葯而用溫葯、當用寒葯而用涼葯,則病重葯輕達不到治癒疾病的目的;反之,當用溫葯而用熱葯則反傷其陰,當用涼葯反用寒葯則易傷其陽。至於表寒裡熱,上熱下寒,寒熱中阻而緻的寒熱錯雜的複雜病證,則當寒、熱葯並用,使寒熱併除。若為寒熱錯雜、陰陽格拒的複雜病證,又當採用寒熱並用佐治之法治之。即張介賓“以熱治寒,而寒拒熱,則反佐以寒葯而入之;以寒治熱,而熱拒寒,則則反佐以熱葯而入之”之謂也。又《素問·六元正紀大論》提出“寒無犯寒”“熱無犯熱”,這是指掌握四氣理論根據季節不同,指導用藥的規律。一般是指在寒冬時無實熱證,不要隨便使用寒葯,以免損傷陽氣;又在炎熱夏季無寒證者不要隨便使用熱葯,以免傷津化燥。如遇到真寒假熱則當用熱葯治療,真熱假寒證則當選用寒葯以治之,不可真假混淆。
五味
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沉、浮、降、升
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