【第15章 手術台上的反擊】
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周五，蘇晚來瑞和的第二台手術——冠脈搭橋，三支病變，左主乾狹窄百分之九十五。
這台手術上周就被金希卡過一次審批，雖然最後通過了，但過程讓人不愉快。蘇晚沒有把這件事放在心上，或者說，她把所有的不愉快都壓在了一個很深的地方，一上手術台，那些東西就自動消失了，取而代之的是一種極度的專注和清醒。
七點二十分，她走進術前準備室，開始洗手。
劉洋已經等在裡麵了，刷手服穿得整整齊齊，帽子口罩都戴好了。他看起來比周三更緊張——周三那台瓣膜置換他當了一助，雖然沒出什麼差錯，但蘇晚在手術台上那種不怒自威的氣場，讓他壓力很大。
“蘇醫生，今天這台搭橋，患者的左主乾狹窄百分之九十五，右冠也有百分之八十的狹窄。三支病變，橋血管需要搭三根。”劉洋像背書一樣把患者情況複述了一遍，“LIMA搭LAD，SVG搭OM和PDA。”
“患者的乳內動脈評估過了嗎？”蘇晚一邊刷手一邊問。
“評估過了，血流通暢，口徑合適。”
“大隱靜脈呢？”
“術前超聲提示血管條件良好，沒有靜脈曲張。”
蘇晚點了點頭，關上水龍頭，雙手舉在胸前，保持無菌姿態走進手術室。
手術室裡的燈光已經全部打開了，無影燈將術野照得雪亮。患者已經麻醉好了，氣管插管、中心靜脈置管、動脈監測，一切準備就緒。器械護士在清點器械，巡回護士在調試設備，麻醉醫生盯著監護儀上的數字。
“開始吧。”蘇晚說。
手術刀劃開皮膚的那一刻，她的世界縮小了。縮小到隻有眼前這個小小的術野，隻有心臟、血管、縫線、持針器。外界的一切——金希的敵意、醫務科的刁難、前夫的背叛、離婚的疲憊——全部被擋在了這扇門之外。在這個世界裡，她說了算。
她切開胸骨，打開心包，暴露心臟。患者的冠狀動脈硬化得很厲害，血管壁增厚、鈣化，觸感像一根硬邦邦的塑料管。蘇晚用手指輕輕觸摸了一下左前降支的位置，確認了吻合口的位置。
“取乳內動脈。”她說。
劉洋調整了胸骨撐開器的位置，暴露左側胸廓內血管束。蘇晚開始遊離乳內動脈，這是整台手術最關鍵也是最精細的步驟之一。乳內動脈隻有幾毫米粗，周圍布滿了細小的分支和靜脈，稍有不慎就會損傷血管壁，導致橋血管廢用。
她的動作很慢，但非常穩。剪刀在她手裡像一支筆，輕輕一劃就分開了血管周圍的組織。遇到分支血管，她用血管夾夾住，剪斷，再繼續往前遊離。每一剪刀都恰到好處，沒有多餘的動作，沒有不必要的出血。
劉洋看著她的操作，忍不住在心裡感歎。他見過方芳做乳內動脈遊離，也見過外院專家來做手術演示，但沒有人做得像蘇晚這麼乾淨。她的操作有一種讓人賞心悅目的美感——不像是手術，倒像是在雕琢一件藝術品。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
“血管夠長嗎？”蘇晚問。
劉洋回過神，趕緊測量了一下：“夠了，到前降支沒有問題。”
蘇晚點了點頭，用堿溶液浸泡乳內動脈，防止血管痙攣，然後開始取大隱靜脈。
取大隱靜脈的切口在小腿上。蘇晚的切口很小，取的靜脈長度剛好夠用，不多一分，不短一寸。她把取下來的靜脈遞給劉洋修剪，自己開始準備吻合乳內動脈和前降支。
這是搭橋手術中最關鍵的步驟。左乳內動脈和左前降支的吻合口做得好不好，直接決定患者遠期預後。一個通暢的乳內動脈橋，十年通暢率可以達到百分之九十以上；但如果吻合口有問題，血栓、狹窄、閉塞，一切都有可能。
蘇晚捏著持針器，開始縫合。
她用的是8-0的聚丙烯縫線，細到幾乎看不見。針從血管壁的一側穿入，從另一側穿出，每一針的間距都均勻得像用尺子量過，每一針的深度都恰到好處。她的手指在術野裡移動的時候，像是在穿針引線——不，就是在穿針引線，隻不過這根線縫的不是布，是血管。
劉洋屏住了呼吸。
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