【第128章 中年男人的苦】
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張小北聞言,寬慰了一句:
“大娘這病多養一些時日就無礙了,您老也別太焦心。”
說罷,他繼續提筆開方。
黃芪三十克,當歸十五克,川芎十克,赤芍十二克,地龍十克,土鱉蟲十克,牛膝十五克,續斷十五克……
寫完之後,他放下筆,把方子拿起來又看了一遍。
這是補陽還五湯合身痛逐瘀湯化裁的方子。
黃芪、當歸補氣養血,川芎、赤芍活血化瘀,地龍、土鱉蟲通絡止痛,桂枝溫經散寒,牛膝、杜仲、續斷補腎壯骨。
標本兼治,既化瘀通絡,又固本培元。
“大爺大娘,你們知道去哪兒繳費抓藥不?”張小北問。
老兩口麵麵相覷,搖了搖頭:“我們是頭一回來中醫院,還真找不著。”
張小北看向周秀敏,道:“周醫生,麻煩你受累,帶著大爺大娘去一樓中藥房抓藥。抓完藥帶他們回來,我給寫個醫囑。”
“好的張大夫,交給我。”周秀敏應了一聲,接過方子,看向老大爺和老太太道:“大爺大娘,跟我來,我帶你們去。”
看著三人離開,張小北按照剛才周秀敏的操作,在電腦上繼續叫號:“叮咚……請Z002號患者到中醫科專家診室就診。”
沒多會兒,一個四十多歲、大腹便便的中年大叔推門走了進來。
大叔穿著件條紋Polo衫,臉色有些發白,眼底透著濃濃的疲憊,一進門就捂著胸口長籲短歎。
“大夫,我這最近胸口老是悶得慌,心慌心悸,還總覺得這氣兒提不上來。有時候晚上躺著,也能聽到自己心跳的聲音,咚咚咚的,感覺跳的特別快。”
“對了,晚上睡覺還老做噩夢驚醒。”
“我去查了心電圖和彩超,醫生說沒事,可我就是難受得緊啊。我是不是得了啥大毛病了?”大叔憂心忡忡地說道。
張小北請對方坐下,然後把脈枕推了推,“您把手伸出來,我先給您把個脈。”
手指搭上脈門,浮取之下,脈來略數,一息約五至有餘;
沉取之後,則明顯感覺到一股細弱之象,尤其是左寸脈,細而無力,重按之下幾乎摸不到跳動。
寸口脈候心肺,左寸脈弱,提示心血不足;
脈數則提示心火偏亢,虛火擾動心神。
他又讓中年大叔換了右手。
右手的脈象比左手稍微好一點,但同樣有細弱之象,右關脈偏濡,提示脾胃運化功能也有所減退。
綜合來看,這是氣血兩虛、心神失養的征象。
他又讓中年大叔伸出舌頭看了看。
舌質淡紅,舌體偏瘦,舌尖略紅,舌苔薄白。
舌尖紅是心火上炎的表現,舌體瘦是陰血不足的外候。
與此同時,《陰陽玄醫經》的金色篆字浮現出來:“心悸一證,虛實夾雜。虛者,氣血不足,心神失養;實者,痰火擾心,瘀血阻絡。”
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“脈細數而無力,舌淡尖紅,乃‘心脾兩虛,虛火內擾’之象……”
綜合《陰陽玄醫經》和自己的診斷,張小北心裡已經有了明確的結論。
這個中年大叔的問題,並不在心臟本身,而是在心臟的“調節係統”上。
用西醫的話來說,就是心臟神經官能症,即自主神經功能紊亂導致的心血管係統功能失調。
再加上他麵色偏淡、唇色偏白,脈象細弱,存在輕度的貧血。
貧血導致心肌供氧不足,交感神經興奮性增高,再加上心理上的焦慮和緊張,就形成了“心跳快、心慌、胸悶”的主觀感受,但客觀檢查卻查不出器質性病變。
“您這個情況,在中醫叫‘驚悸’‘怔忡’。”張小北語氣溫和的說道,
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