【第10章 忙碌的一夜】
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兩人休息了大概十多分鐘，救護車再次開始啟動。
此時，夜色更深了。
老城區的巷子狹窄，車子開不進去。
周成和趙文琪提著急救箱跑了三百多米，才到老人家裡。
78 歲的老爺子正捂著胸口坐在沙發上，臉色蒼白。
周成快速做完心電圖。
心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 導聯 ST 段抬高，是典型的下壁心梗。
趙文琪給老爺子建立靜脈通路。
周成一邊安撫老人情緒，一邊和趙文琪一起將老人抬上擔架，往巷外跑。
心梗患者每多耽誤一分鐘，心肌壞死的範圍就擴大一分，必須爭分奪秒。
之後，周成又碰到了一個昏迷在家的男人，家屬發現他時，他已經沒了意識。
趕到現場，周成聞到滿屋子的酒氣。
男人躺在沙發上，呼之不應。
男人家屬都以為他是喝多了，睡著了。
周成來到現場之後，讓趙文琪立刻測了血糖。
結果顯示 2.1mmol/L。
“除了醉酒的原因之外，還有酒精導致的嚴重低血糖昏迷。”周成沉聲道。
人體在饑餓時，維持血糖正常主要依靠肝臟的兩種功能：肝糖原分解和糖異生，後者可以將非糖物質轉化為葡萄糖。
酒精及其代謝產物會強力抑製這些過程。
當肝臟忙於代謝酒精時，它生成和輸出葡萄糖的能力就會顯著下降。
酒精可能刺激胰島素分泌，而胰島素是降低血糖的激素。
所以大量飲酒導致血糖降低，這是真實存在並且有科學證據解釋的現象。
周成立刻吩咐趙文琪推注了高滲葡萄糖。
在去醫院的路上，男人的意識已經緩緩恢複了。
……
單單上半夜，周成就碰到了三個胸痛患者，其中兩個是心梗，一個是胃穿孔。
還有兩個昏迷患者，除了這個低血糖的，還有一個是癲癇持續狀態。
最棘手的是醉酒鬨事的。
淩晨兩點，酒吧門口有三個醉漢打架，一人頭破血流，另外兩人也渾身是傷，還在互相推搡。
周成和趙文琪趕到時，差點被醉漢誤傷。
最後還是民警幫忙控製住局麵，周成才能給頭破的醉漢止血包紮，另外兩個也簡單處理了傷口。
可醉漢還不依不饒，指著周成罵多管閒事，周成隻能耐著性子解釋，等把人送上救護車，才發現自己的白大褂被扯破了一個口子。
直到天快亮時，他們又接到了最沉重的一單。
城中村有個婦女喝農藥自殺，被家人發現時已經昏迷了半小時。
周成趕到後，婦女嘴裡還殘留著農藥的刺鼻氣味。
他在第一時間立刻給婦女插胃管，用生理鹽水反複洗胃。
一邊洗胃，一邊讓趙文琪聯係醫院提前做好準備。
患者的家屬隻會哭，說不出具體農藥種類，隻能靠洗胃和後續的血液淨化來爭取生機。
……
當天際邊泛起了點點的魚肚白，周成和趙文琪終於送完最後一個病人。
回到醫院時，已經是早上七點五十，急診大廳已經開始熱鬨起來。
急救記錄本上，整整二十四個小時，六個胸痛、三個昏迷、四個腹痛、四個醉酒外傷、一個農藥中毒。
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密密麻麻的字跡，記錄著這一夜的忙碌。
“總算交班了。” 趙文琪癱坐在椅子上，揉了揉有些酸痛的胳膊，“這一天，比我之前一個星期的活都多。”
周成也靠在椅背上，長出了一口氣，笑了笑，“確實挺充實的，不過，總算是熬過來了。”
不知道昨天李主任要辭退他的話，還算不算數？！
這樣的急診班，他真的再也不想上了！
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