【第15章 給我這波操作打幾分?】
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急診科主治醫師張彪邁著大步走進留觀室。
剛進門目光就掃過病床,一眼鎖定了留觀室角落裡的老人。
趙睿跟在他身後,剛才逃跑的慌亂早已不見,仿佛剛才急得要找上級的不是他。
張彪的目光在周成身上頓了一下。
他有些好奇,今晚留觀室值班的是鄒睿,周成怎麼也過來了?
但眼下患者病情要緊,他沒多問,快步走到病床旁,開始查看老人的情況。
“大爺,現在感覺怎麼樣?還喘得厲害嗎?”
一旁的患者家屬連忙道:“比剛才好一些了。”
張彪快速掀開老人的病號服,開始聽診雙肺。
老人的狀態比較虛弱,呼吸雖然比剛才平穩些,卻仍帶著明顯的喘息。
張彪聽診結束,眉頭微蹙:“雙肺有明顯哮鳴音和濕囉音,下肢水腫明顯,既往有慢支、心衰病史?”
“對!醫生,我爸有五年慢支病史,去年還因為心衰住過院!”家屬連忙點頭,語氣裡滿是急切。
張彪直起身,目光轉向林玲:“生命體征現在怎麼樣?剛才做了什麼處理?”
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沒等林玲開口,趙睿搶先一步湊上前:“張老師,剛才我發現老人血氧太低,最低隻有70左右,立刻調高了氧濃度,現在老人呼吸好多了,血氧也上來了。”
林玲皺了皺眉。
此時趙睿的形象和平時大相徑庭,他可能都不知道剛才是因為周成的及時處理,才讓患者病情穩定。
她實在忍不住,直接開口道:“張醫生,剛才周醫生判斷是急性左心衰合並呼吸衰竭,讓我給老人推了 20mg呋塞米,還準備了氨茶堿,用藥後老人才慢慢緩過來的,剛才血氧已經回升到 85%了!”
聽到這話,趙睿的臉瞬間僵住,臉上的沉穩蕩然無存。
他完全沒想到周成居然站出來處理了患者。
頓時間,他看向張彪的眼神有些躲閃,不敢直視。
張彪的目光轉向周成。
呋塞米利尿減輕心臟負荷,氨茶堿緩解支氣管痙攣,這兩步處理精準又及時,完全符合急性左心衰合並呼衰的急救原則。
對一個試用期醫生來說,能做到這點很不容易。
“處理得不錯。”張彪看著周成,“判斷準確,用藥及時,沒耽誤病情。”
其實,周成平時在急診科的表現,大家都看在眼裡。
他雖然和其他兩個新來的醫生相比,沒有太大的優勢,但是吃苦耐勞,不拒絕加班。
僅僅憑這一點,就讓不少急診科老醫生稱讚有加。
隻是不知道為什麼,這幾天周成都沒有主動留下來加班了,
周成愣了一下,隨即輕輕點頭:“張老師,我也是按照急救流程來的。”
如果不是患者病情危急,他實在不想出風頭,隻想低調過完這剩下的三個月。
不過在剛才搶救的過程中,周成也感到了一件很奇怪的事情。
他感覺自己的頭腦比之前都要清醒。
在看到患者的那一刻,心裡就浮現出了無數可能性診斷,當給患者查體結束之後,就立刻推斷出了心衰合並呼衰的最終診斷。
張彪沒再多說,轉頭對趙睿和林玲吩咐:“趕緊推搶救床過來,把老人送搶救室,檢測好尿量,準備續推利尿劑,聯係心內科會診,評估是否需要轉入CCU!”
“好!”林玲立刻應聲,轉身就去推搶救床,腳步輕快了不少。
……
林玲和趙睿一起把患者推入了搶救室。
大概過了五分鐘,林玲又返回了留觀室,不過趙睿卻沒有跟著回來。
“周醫生,剛才謝謝你。”林玲走到周成身旁,語氣中滿是感謝,“要不是你,我剛才一個人還真不知道怎麼辦。”
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