【第19章 為什麼非要做CT?】
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“我先給你開輸液單,輸液後看看效果,要是心慌還沒緩解,等下再給你做個心電圖。”
周成說著,轉身去開處方單。
輸液針紮上後,年輕人靠在床頭,閉上眼睛休息。
不一會兒,年輕人的家屬也來了,應該是他的父親,給他買來了幾瓶礦泉水和麵包。
周成也把病情再次跟家屬講了一遍。
大概十多分鐘後,年輕人臉色稍微緩和,體溫降了一些,心慌的症狀也沒那麼明顯了。
周成便放心地說:“你先躺著休息,有不舒服隨時喊護士,我就在留觀室附近。”
年輕人點點頭,然後又閉上眼睛睡覺。
隻是周成剛轉身,趙文琪又匆匆跑過來:“周醫生,門診又轉來個頭暈的老太太,讓她住院,她不想去,就想來留觀室先打針。”
“好,我馬上過來!”周成應了聲,快步往留觀室另一頭走。
……
留觀室的病人本就瑣碎,加上方航還在摸索,他隻能多跑幾趟。
頭暈的老太太今年六十五歲,坐著輪椅被家屬推進來,臉色蒼白,沒有血色。
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剛走進留觀室,患者身旁的家屬就說道:“我媽說早上起床後突然頭暈,天旋地轉的,還差點摔倒了。”
周成點點頭:“先扶上床躺下吧。”
家屬扶著老太太躺下,周成便開始仔細詢問和查體:“阿姨,您頭暈的時候有沒有惡心嘔吐?看東西轉不轉?”
“轉!看啥都轉,還想吐,沒吐出來。”老太太聲音微弱。
周成又給她量了個血壓,雙側血壓差不多,都在150/90mmHg,稍微偏高。
查體並沒有發現常見的中風體征,也就是口角歪斜、偏癱以及失語等,四肢肌力也是正常的。
“初步考慮是後循環缺血,但是不排除腦出血,還是先做個CT,然後再用藥。”周成道。
一旁的患者家屬皺了皺眉頭:“應該不會腦出血的,就不能先打針,等會兒再去做CT?”
周成搖搖頭:“雖然腦出血的概率小,但是不能百分之百排除,還是謹慎一些得好。”
家屬聽到這話,就有些不太樂意了,“剛才在門診,醫生讓住院,現到你們這裡來了,看了一眼就讓做CT,是不是不住院,不做CT,這病就治不了啊?!以前沒有這些設備,你們醫生難道什麼病都看不了?”
周成聞言,頗為無奈,“現在不像以前,有這種技術條件為什麼不用呢?您母親都來住院了,我們肯定要把她的病情搞清楚啊!”
“多做檢查,你們提成就多唄。”患者家屬冷冷哼了一聲,“別以為我不知道你們醫生的套路,開張住院證應該就有提成吧?!”
周成隻能耐心解釋道:“腦出血和腦梗死的症狀很像,如果隻靠臨床症狀,醫生是分不清這兩個疾病的,以前也沒有什麼CT檢查,醫生就隻能靠自己的經驗去診斷,但是這兩個疾病的治療方法是完全相反的,很多腦出血的患者被當成了腦梗死去治療,人很快就沒了。”
“那是醫生經驗不夠。”患者家屬仍然嘴硬回了一句,“換一個厲害的醫生過來,我就不信今天這個顱腦CT,今天非做不可了。以前過來就打針,打完就好了,為什麼今天偏偏要做CT?”
周成知道碰到這種患者家屬,完全是有理說不清的。
腦出血的概率的確不大,但是並不能完全排除。
在這種情況下,做一個無創、簡單的顱腦CT,就可以完全排除這種可能,為什麼不做呢?
見周成沒說話,患者家屬也是囂張了起來,“我今天就是要求直接打擴血管的藥,不做CT!如果你不能開,我就去找你們主任!我要投訴你!”
這要是放在以前,周成還真是擔心患者去找王主任,害怕他造成什麼不良的影響。
但是現在……
周成隻能繼續堅持自己的意見,“如果您想在我這裡輸液,就需要先去做個顱腦CT,排除腦出血。”
患者家屬聽到這話,氣不打一處來,推著老太太就離開了急診留觀室,揚言要去找主任。
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