【第445章 救場】
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手術台上。
林峰心裡一緊,剛想抬手給藥,就聽見周成道:“別慌,冠脈內推腺苷20微克,IABP調高一檔,球囊低壓貼壁兩分鐘。”
林峰立刻照做,動作沒有絲毫慌亂。
給藥、調參數、球囊貼壁,三步一氣嗬成。
半分鐘後,血壓慢慢回升,遠端血流也顯影了。
台下響起一陣低低的掌聲。
張培德也微微點了點頭。
右冠開通得很順利,植入一枚支架,後擴張貼壁,造影顯示血流TIMI3級,沒有夾層。
“右冠搞定了。”林峰摘下護目鏡擦了擦汗。
“別鬆懈,左主乾才是關鍵。”周成提醒道。
會場裡的氣氛更緊張了。
所有人都知道,真正的考驗來了。
……
介入操作室。
左主乾的鈣化環比預想的還厚。
周成先送了兩根導絲分別進入前降支和回旋支,然後送入2.0mm切割球囊,精準定位在鈣化環最厚的三點鐘方向。
“第一次切割,6atm,十秒。”
球囊緩緩撐開,刀片切入鈣化環。
屏幕上能看到鈣化影上出現了一道細小的裂口。
“九點鐘方向,第二次。”
球囊旋轉角度,再次加壓。
就在這時,意外發生了。
第二次切割剛泄壓,屏幕上的血管壁忽然鼓起一個小小的包、
鈣化環裂開的同時,血管內膜出現了小夾層,造影劑有輕微外滲。
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“夾層了!”台下瞬間炸開了。
“切深了!”
“我說什麼來著,這術式風險太高!”
張培德猛地坐直了身子,臉色凝重。
導管室內,林峰也慌了:“周成,夾層了,要不要放覆膜支架?”
“不用。”周成盯著屏幕,語氣沒半點起伏,“小夾層,在血管外側壁,沒有活動性出血。拿2.5mm非順應性球囊,低壓貼壁,4atm,保持三分鐘。”
他說得篤定,林峰立刻照做。
球囊輕輕貼在夾層處,低壓擴張。
時間一秒一秒過去。
三分鐘後,周成沉聲道:“泄壓,造影。”
造影劑推注進去、屏幕上,血管壁光滑平整,夾層已經被貼住了,沒有再滲血。
“貼住了!”有人驚呼。
“這都能救回來?”
張培德懸著的心落了一半,眼神裡多了點兒說說不清道不明的東西。
……
“繼續,第三點切割,十二點鐘方向。”
第三次切割很順利,環形鈣化被切成了三段,原本緊繃的血管壁明顯鬆了下來。
“同步支架到位。”
兩枚支架順著兩根導絲分別送入,前降支3.5*28mm,回旋支3.0*24mm。
近端邊緣精準錯開0.5毫米,沒有重疊。
“同時加壓8atm,五秒。前降支12atm釋放,回旋支10atm。”
兩枚支架同時撐開,鋼梁完全展開,穩穩貼在血管壁上。
因為鈣化已經鬆解,支架貼壁非常好,沒有絲毫變形。
“對吻擴張,12atm。”
兩枚非順應性球囊在分叉處同時加壓,支架開口被撐得圓潤光滑。
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