【第101章:兄妹倆都變天才了】
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馬小麗翻到第二章,“急性缺血性卒中”。
以前她對“時間窗”的概念總不是很好掌握。
發病三小時內可以靜脈溶栓,三到四個半小時要嚴格篩選,超過四個半小時就不能溶了。
這隻是病理知識。
可每個人的病狀並不是完全一樣,也就不能套死公式了,而是要真正領悟這個病症,才能看透這個病情的本質。
現在她再讀這個病情講解時,腦子裡便自動模擬出缺血半暗帶的演變過程。
血管閉塞後,核心梗死區的細胞在幾分鐘內就會死亡,但周圍的半暗帶還能存活一段時間,這個時間就是時間窗。
時間越短,半暗帶存活的可能性越大。
時間越長,半暗帶越容易轉化為不可逆的梗死。
馬小麗一口氣看了四十多頁,每一頁都看得明明白白,之前無法領悟的精髓豁然明悟。
“馬醫生,病人來了。”護士探進頭來。
馬小麗合上書,走出去。
來的是個六十多歲的老大爺,捂著胸口,臉色發白,出冷汗。
家屬在旁邊急得直跺腳,說老爺子早上起來就覺得胸悶,喘不上氣。
馬小麗問了幾個問題,快速查體。
以前她可能要花幾分鐘才能判斷,但今天她的大腦像一台高速運轉的計算機。
症狀、體征、病史,幾個信息輸入進去,診斷立刻就出來了。
“急性心梗,馬上做心電圖,通知心內科會診,準備介入。”
她的聲音平靜而果斷,跟平時的她判若兩人。
護士愣了一下,然後趕緊去準備。
心電圖出來,果然是大麵積前壁心梗。
馬小麗已經開好了藥,寫好了會診單,整個過程行雲流水。
第二個病人是個三歲的孩子,發燒抽搐,父母抱著衝進來,哭得稀裡嘩啦。
馬小麗看了一眼孩子的臉色和抽搐的形態,迅速判斷是熱性驚厥,不是癲癇。
她一邊安撫家長,一邊給孩子退燒、吸氧、監護。
整個過程不到五分鐘,孩子的抽搐就停了,體溫也開始下降。
第三個病人是個中年男人,酒後腹痛,滿嘴酒氣,非說自己胃疼,讓開點胃藥就行。
馬小麗沒有聽他嚷嚷,按了按他的腹部,發現右下腹有壓痛和反跳痛。
測了一下體溫是三十八度五。
“這是白細胞升高闌尾炎,不是胃疼。’
她開了CT,結果出來果然是急性闌尾炎,直接轉了普外科。
一個上午看了十幾個病人,每個病人的診斷和治療都很順利。
馬小麗自己都覺得不可思議!
以前遇到複雜病例,她總要思考很久,有時還要請教主任。
今天她幾乎不用思考,看一眼就知道是什麼問題,治療方案也是信手拈來。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
“不會是昨晚老爸給我吃了那個藥丸的作用吧?”
馬小麗心中很是好奇,感覺自從昨晚吃了那個藥丸之後,她整個人的思維變得極為清晰高效,觀察記憶都不知提升多少倍,對很多東西的有著極為精準的直覺判斷。
這實在是太神奇了!
下午,診室裡的病人多了起來。
一個五十多歲的女病人,反複頭暈半年,看了好幾個科室都沒查出原因。
馬小麗問完病史,查了體,發現她的血壓在兩隻手臂上不一樣。
左邊一百六十,右邊一百一十。相差五十毫米汞柱。
“鎖骨下動脈盜血綜合症。”馬小麗脫口而出。
病人愣了,旁邊的規培生也愣了。
這個病不常見,很多年輕醫生都想不到,更別說脫口而出了。
馬小麗開了頸部血管超聲,結果出來,果然是左側鎖骨下動脈重度狹窄。
病人拿著報告單,滿臉感激的對馬小麗說:
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