【第20章 好像開始不對勁兒了！】
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急診科留觀室。
周成立刻追問：“你平時有沒有怕熱，出汗多，並且最近飯量變大但體重下降的情況？以前查過甲狀腺沒？”
年輕人喘著氣，艱難地搖搖頭。
一旁的患者家屬連忙補充道：“他就是最近總覺得身上燥，飯量比以前大，體重也輕了幾斤，我們都還以為是工作累的。”
周成的心沉了下去。
手抖、心慌，飯量增大，體重減輕，這些都是甲亢的典型症狀！
之前隻以為是普通感冒，沒往這方麵想。
現在病情突然惡化，很可能是甲亢合並感染後，誘發了甲亢危象的早期表現！
甲亢危象，聽名字就知道很危險，要是不及時處理，後果不堪設想！
想到這裡，周成立刻和患者家屬溝通道：“叔，可能還要查個血，看是不是甲亢導致的這些症狀，然後需要再複查一個心電圖。”
“甲亢？”患者家屬有些疑惑，但還是點點頭，“都聽你們的，該查的都查吧。”
這種患者和之前跟頭暈的患者家屬截然相反，很好溝通，周成也能更好的進行自己的診治。
周成立刻找到了趙文琪：“先給那個年輕人查一個甲狀腺功能，再做個心電圖！對了，再補一個血糖。”
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“好。”趙文琪點頭，立刻開始行動。
方航也跟著跑了過來，看到年輕人的樣子，又聽周成說了懷疑甲亢危象，臉色也變了。
“師弟，那現在怎麼辦？要不要先停用頭孢？”
“先不停，感染還沒控製住，但要加用β受體阻滯劑，先把心率降下來，避免病情進一步加重。”
周成快速下達醫囑。
如果真的是甲亢危象，治療不及時，可能真會死人的！
趙文琪很快推來治療車，給年輕人紮上留置針。
“先用點兒艾司洛爾，把心率降下來。”周成對方航道，“等下甲狀腺功能結果出來，要是確診甲亢，就得聯係內分泌科會診。”
方航點點頭，看著周成有條不紊的樣子，心裡有些佩服。
剛才他還在為要不要用止痛藥糾結，而周成麵對突發病情惡化，卻能快速判斷，果斷處理。
別看他是個博士，但這就是臨床經驗的差距！
周成沒注意到方航的目光，他正緊盯著年輕人的狀態，心裡卻是有些無奈。
本想安安穩穩過個白班，沒想到又碰到這種危急情況。
他又感覺有些不太對勁兒，最近碰到這種危象病人是不是有些太多了？
以前他值班得多，急診科危重病人多，但是沒有碰到這麼頻繁的啊！
……
幾分鐘後，趙文琪給年輕人做的心電圖結果出來了。
結果提示：竇性心動過速，125次/分，ST-T段無明顯異常。
心率增快，但是暫時排除了心臟其他心律失常的情況，諸如抬高型心梗之類。
周成稍微放心了些，隻要不是心梗，先控製住心率和感染，等甲狀腺功能結果出來，再做下一步的打算。
經過艾司洛爾靜脈推注，年輕人的心率已經降到了105次/分。
他的呼吸也平穩了些，手抖的症狀雖沒完全消失，但幅度明顯減小，臉上的潮紅也淡了些。
“感覺怎麼樣？心慌好點沒？”周成輕聲問。
年輕人點點頭，聲音還有些虛弱：“好多了，沒剛才那麼難受了，就是還是有點沒力氣。”
“沒事，等甲狀腺功能結果出來，明確了病因，咱們再針對性治療。”周成安撫了幾句，又叮囑家屬，“要是他再覺得心慌、手抖加重，或者有其他不舒服，馬上喊我。”
家屬連連道謝，周成這才直起身，鬆了口氣。
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