【第360章 開始主刀！】
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明確診斷後，治療方案也確定了。
先繼續胃腸減壓，讓食管充分休息，待患者一般情況好轉後，行經口內鏡下肌切開術（POEM）。
這是目前治療賁門失弛緩最有效的微創手術。
晚上下班的時候，周成和李主任一起走出ICU。
夕陽透過窗戶照進來，灑在走廊上。
“今天表現很好。”李主任看著周成，語氣比平時溫和了很多，“臨床醫生不能隻盯著自己的專業，要有全局觀念。很多疾病的表現都不典型，容易被表麵症狀誤導。能注意到別人忽略的細節，才能成為一個好醫生。”
“我記住了，李主任。”周成認真地點了點頭。
“明天開始，你不用再做消毒鋪巾這些雜活了。”李主任說，“以後手術你當一助，先從導絲操控、球囊預擴開始，隻要你肯用心，我會把我會的都教給你。”
周成心裡一喜，連忙說：“謝謝李主任！”
回到宿舍，孫浩已經回來了。
看到周成進來，他立刻迎了上來：“我聽說了！今天那個全院大討論，你發現了食管的問題，太牛了！現在整個醫院都在傳，急診介入組來了個厲害的進修醫生，一眼就看出了所有人都沒發現的診斷。”
周成笑了笑：“沒那麼誇張，就是碰巧注意到了而已。”
“什麼碰巧啊，那是實力。”孫浩拍了拍他的肩膀，“李主任都表揚你了吧？是不是要給你上手的機會了？”
“嗯，明天開始當一助。”
“可以啊！我就說你肯定行！”孫浩笑著說，“走，我請客，樓下燒烤攤，慶祝你首戰告捷！”
兩人一起下樓，坐在燒烤攤的小桌子旁，點了烤串和啤酒。
晚上的風很涼快，吹在身上很舒服。
周成喝了一口啤酒，看著遠處醫院的燈光，心裡無比踏實。
……
翌日，周成照常來到介入中心。
換好鉛衣，他直接走進1號手術間，開始提前準備手術器械。
介入科護士看到他，笑著說：“周醫生，今天你當一助啊？李主任特意跟我說，讓我把你的器械台擺到主刀旁邊。”
“嗯，麻煩你了。”周成點了點頭，伸手檢查了一下穿刺包和導絲的有效期。
沒過多久，李主任和徐偉、羅海波也來了。
李主任看了一眼已經準備妥當的器械台，沒說什麼，隻是對著周成說：“今天第一台是右冠脈中段90%狹窄，簡單單支病變。你負責穿刺、送導絲，我看著。”
徐偉和羅海波對視一眼，眼裡滿是羨慕。
他們現在還隻能站在二助的位置遞紗布，連穿刺針都沒碰過。
患者被推進來，周成熟練地消毒、鋪巾，動作比之前更快更穩。
他拿起穿刺針，找準橈動脈搏動點，一針見血，導絲順利送入，拔出穿刺針，置入動脈鞘，整個過程不到一分鐘。
李主任站在旁邊，點了點頭：“不錯，穿刺基本功很紮實。”
接下來的造影，周成操控造影導管，精準送到左右冠脈開口，推注造影劑，投照體位標準，圖像清晰。
李主任看著屏幕，說道：“右冠脈中段局限性狹窄90%，血流TIMI2級。準備BMW導絲，2.0mm預擴球囊。”
周成立刻遞過導絲，輕輕調整導絲頭端的彎度，順著血管走行，穩穩穿過狹窄段，送到右冠脈遠端。
整個過程一氣嗬成，沒有碰到血管壁。
“可以啊，導絲操控得很穩。”李主任有些意外地看了他一眼，“球囊預擴，壓力6個大氣壓。”
周成接過球囊，順著導絲送到狹窄段，加壓擴張，然後撤出球囊，再次造影，狹窄已經減輕到30%。
“選3.0*18mm的藥物洗脫支架。”李主任說。
周成精準定位支架位置，以12個大氣壓釋放，再次造影，支架貼壁良好，血流TIMI3級，沒有殘餘狹窄。
手術結束，計時器定格在22分鐘。
“做得很好。”李主任摘下口罩，難得露出一絲笑臉，“比很多本院的年輕醫生做得都好。”
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