【第394章 19歲的冠脈狹窄？】
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直到周五下班，周成和馬克一起整理手術器械時，才忍不住問出了心裡的疑惑。
馬克手裡的動作頓了頓，抬頭看了一眼門口，確認沒人後才壓低聲音說：“湯姆去年就申請進艾森教授的手術組，當時艾森教授說組裡名額滿了，沒同意。”
“結果你一個進修醫生，直接空降成了二助，他心裡肯定不平衡。而且他父親是醫院董事會的人，從小到大沒受過什麼挫折，難免有點傲氣。”
周成這才恍然大悟，原來根源在這兒。
他笑了笑沒再多說，繼續手裡的工作。
其實他能理解湯姆的心情，但技術這種東西，從來不是靠背景就能得來的。
真本事終究要在手術台上見分曉。
……
轉眼到了周三下午，每周一次的疑難病例討論會在介入中心三樓的會議室舉行。
和國內不同，這裡的病例討論不隻是心內科醫生參加。
其他各個科室，比如呼吸科、腎內科，風濕免疫科，甚至放射科等輔助科室的醫生也會準時到場。
多學科協作的模式已經非常成熟。
會議室裡坐了三十多個人，羅伯特教授和艾森教授坐在主位。
周成和湯姆等住院醫、進修醫生坐在後排。
負責彙報病例的是心內科的住院醫麗莎，她打開投影，調出了患者的所有資料。
“患者女性，19歲，因左側勞力性胸痛伴呼吸困難1個月入院，症狀呈進行性加重，快走或爬樓梯時明顯，休息後可緩解。”
眾人聽到這個病例彙報，都暗自吃驚。
19歲的女性血管狹窄？
這太過於罕見了。
首先是年齡太小，其次是女性在育齡期，冠脈血管幾乎不會發生狹窄。
從最簡單的一句病情介紹，眾人就知道這個患者的不簡單。
麗莎頓了頓，繼續道：
“入院時血壓110/70mmHg，心率78次/分，體格檢查沒有發現心臟雜音、血管雜音或者下肢水腫。”
“既往體健，沒有高血壓、糖尿病病史，不吸煙不喝酒，家族裡也沒有早發冠心病史。”
麗莎一邊切換幻燈片一邊繼續說：“心電圖顯示I、II、aVL和V4-V6導聯ST段輕度壓低，肌鈣蛋白I最高到2.3ng/ml，呈上升趨勢。”
“炎症指標偏高，血沉32mm/h，C反應蛋白4mg/L。”
“但所有代謝指標都正常，低密度脂蛋白隻有79mg/dL，糖化血紅蛋白5.4%，脂蛋白a也在正常範圍，尿液藥物篩查是陰性的。胸部CTA排除了肺栓塞和主動脈夾層，冠脈CTA顯示左主乾近段有8mm長的環形非鈣化性管壁增厚，狹窄超過90%。”
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