【第19章 指尖下的真相】
------------------------------------------
林言把右手放到齊磊右側肋緣下方偏後外側的位置——這個區域的深麵是右腎上腺。
常規觸診是淺層的，用的是掌麵輕按。
但現在，他需要做深觸診。
“我稍微按深一點，你告訴我疼不疼。”
他的指尖開始加力，緩慢地向深部探查。
手指穿過皮下脂肪層——齊磊體脂低，脂肪層幾乎沒有——穿過腹直肌外緣，向後腹膜的方向深壓。
大約壓到三四公分深度的時候，他的手指碰到了一個東西。
不是正常的腹腔臟器邊緣那種柔軟觸感，而是一個邊界模糊但質地偏實的……隆起。
齊磊的身體幾乎在同一時刻繃緊了。
“有點——”齊磊的聲音變了調，“有點不舒——”
話沒說完。
監護儀開始叫了。
不是普通的報警。
是那種血壓上限警報被觸發時特有的、急促而刺耳的蜂鳴。
劉姐的聲音從護士站傳過來：“血壓——198/125，心率107！還在漲——”
齊磊的臉在三秒鐘內變了。
額頭上汗珠子一排排地往外冒，雙手開始抖，瞳孔擴大。
“頭——頭疼——”
他捂住太陽穴，整個人弓了起來。
觸診誘發的兒茶酚胺釋放。
教科書上那段他昨晚讀了三遍的話，此刻正在眼前的活人身上逐幀播放。
林言收回手。
手指離開皮膚的那一刻他就不再按壓了——不能繼續刺激。
“周老師。”他轉頭看向周明遠。
周明遠已經站到了監護儀前麵。
他的表情沒有太大起伏，但目光在數據和患者之間快速切換——林言跟了他大半年，第一次看到周明遠眼球轉動得這麼快。
“血壓210/128，心率124——”劉姐報數的聲音穩，但手已經在抽艾司洛爾了。
“艾司洛爾0.5mg/kg靜推，一分鐘推完。”周明遠下了口頭醫囑。
劉姐早就抽好了。
針頭接上留置針，推藥。
林言在旁邊幫齊磊調整體位——半臥位，降低下肢回心血量。
一分鐘。
兩分鐘。
艾司洛爾起效。
心率開始往下掉。124，118，109，101。
血壓也跟著回落。
210降到190，再降到175。
五分鐘後，齊磊的呼吸重新勻了下來。
汗沒有完全收，但抖停了。
“好……好點了。”他鬆開捂著太陽穴的手，臉上殘留著劫後餘生式的茫然，“又犯了，怎麼又犯了？我又沒運動——”
他不知道剛才發作的誘因是林言按的那一下。
周明遠轉頭看林言。
這一次的眼神不是審視，是一種很少出現在他臉上的東西，如果非要形容的話，大概算是“你給我解釋”。
“辦公室。”
三個字。
辦公室的門關上之後，周明遠坐在椅子上，美式放在手邊，沒喝。
“說。”
林言站在辦公桌對麵，把昨晚整理的筆記從兜裡掏出來。
折了兩折的A4紙，上麵密密麻麻寫了兩頁。
“齊磊，三十八歲，既往體健，兩次發作。兩次發作的共同特點是：陣發性劇烈頭痛、心悸、大汗、強烈恐懼感。發作持續時間短，約十五到三十分鐘，自行緩解。發作間期完全正常，血壓正常，心率正常，無持續性焦慮。”
他把紙展開，推到周明遠麵前。
。002過超都次兩。平水壓血的間期作發，一第“
。081過超少極中道報獻文但，壓升以可奮興感交的起引作發恐驚
新更節章的快最取獲ᴡᴛ.ᴘᴏᴏ問訪請
”。應反學力動流血的放釋量過胺酚茶兒合符更平水的031/022他
。景場的作發發誘能可避回，作發次再怕害，慮焦性期預在存常通期間作發在者患礙障恐驚的正真。態狀神精的期間作發，二第“
。現表的慮焦性續持有沒也，為行避回何任有沒，課帶、煉鍛、作工常照間之作發次兩在磊齊
”。征特理心的症慮焦像不這。活乾響影、困犯他讓藥為因是，犯再怕為因是不藥慮焦抗了停己自他
。下一了頓言林”。三第“
。間之分公五到三在徑直計估我概大，楚清太不界邊，塊包的性質實個一了到觸下指，候時的診觸深做側外後偏下緣肋側右他在我，體查才剛“
”。平水線基到複恢鐘分五後壓降助輔爾洛司艾，落回行自始開鐘分兩後力壓除移。421至升27從率心，821/012至升驟28/031從壓血示顯儀護監，時同的壓觸
。看遠明周給指行一後最上紙把他
。狀症奮興感交和升驟壓血致導，放釋性急胺酚茶兒起引置位瘤腫壓觸，驗試發誘診觸的瘤胞細鉻嗜“
”。性異特的高較有具為認被中獻文在征體個這
。動沒是還式美的遠明周
。鐘分半了看紙4A張那起拿他
”？的睡點幾晚昨你“
。料預乎出題問個這
”。多點一“
”？多點一到查獻文的瘤胞細鉻嗜查“
”。多不差……“
。來下放紙把遠明周
”。住站能上輯邏，變改學力動流血的發誘診觸、態狀神精期間作發、平水壓血期作發，點個三那。題問有沒路思別鑒的你“
。了多不的剩底杯，口一了喝式美起端他
”。腺上腎側雙看點重，TC強增部腹，二第。AMV和胺酚茶兒尿時小42，一第。西東樣兩查“
”。好“
個那做你“，子杯下放遠明周”——外另“
