【第35章 走出診斷的閉環】
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她在看手機。
手機殼是透明的，背麵貼了一張女兒的照片，照片裡的陳思凝紮著高馬尾，穿校服，笑得露了虎牙。
跟床上這個不是一個狀態。
“陳思凝？”
女孩的眼睛從天花板轉過來。
看了林言一眼。
“嗯。”
聲音很輕。
不是害羞，是沒力氣。
中年女人站起來了。
“醫生你好。我是她媽媽，姓顧。”
“顧女士好。我是急診外科的林言，今天由我來接管4床。”
林言拉了把椅子坐到床邊。
“我先了解一下情況，消化科那邊的檢查我看過了。腹痛是從什麼時候開始的？”
顧女士的回答很有條理。
教師。
一定是教師。
“大概一個月前。她在學校突然肚子疼，去校醫院看了，說是腸胃炎，開了藥吃了沒好。後來在校外的診所掛了水，也沒好。疼了兩個禮拜我才知道，她一直沒跟我說，怕我擔心。”
“腹痛的性質呢？絞痛還是脹痛？”
“絞。”陳思凝自己答了，“一陣一陣的。特別疼的時候我整個人蜷起來都沒用。”
“有沒有規律？比如飯後加重，或者夜間加重？”
“沒規律。有時候白天有時候晚上，有時候一天疼三四次，有時候兩天不疼。”
“大便怎麼樣？”
“拉過幾次稀的。但消化科說腸鏡正常。”
“嘔吐呢？”
“吐過。不是每次都吐，疼得厲害的時候會吐。”
林言記著。
他一邊記一邊看著陳思凝的臉，不是看她的表情，是在找東西。
找那些消化科和精神科可能沒留意的細節。
“精神科說你有幻聽？”
陳思凝的嘴角動了一下。
不是笑，是一種微妙的不以為然。
“不是幻聽。我就是有時候恍惚，覺得有人叫我，但回頭沒人。精神科那個大夫問了我一堆問題，你有沒有覺得別人在議論你？你有沒有覺得自己被監視了？我說沒有，他還是給我寫了個'幻聽'。”
顧女士在旁邊插了一句：“她確實煩躁。這孩子以前性格好得很，最近脾氣大，動不動就發火，有兩次半夜突然坐起來喊叫，嚇死我了。”
“在消化科住院這幾天發作過沒有？”
“發作了兩次。第三天晚上疼了一回，護士打了止痛針。第四天下午又疼了一回，同時人有點……怎麼說呢，糊塗？叫她名字反應慢半拍。值班大夫請了精神科來看。”
林言把問診記完。
該查體了。
“我需要做一下腹部查體。”
陳思凝點頭。
林言把被子折下來露出她的腹部。
病號服撩起來，腹壁平坦偏凹，沒有手術疤痕。
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他的手指放上去。
剛碰到皮膚——
深金色。
不是灰白色。
不是暗紅色。
是一種濃重的、帶金屬質感的深金色字體。
他在腦子裡過了一遍，灰白色見過，暗紅色見過。
金色，第一次。
六個字。
【急性間歇性卟啉病】
林言的手指在陳思凝的腹壁上停了大約一秒鐘。
他繼續查體。
腹軟。
全腹沒有壓痛，沒有反跳痛。
肝脾沒摸到。腸鳴音正常。
查完了。
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