【第207章 從眼睛開始的危機】
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前三個病人是常規縫合和換藥，林言做，姚誌成在旁邊看流程。
主要是看醫囑錄入的格式規範、處方簽核的步驟、以及分診標簽和叫號係統之間的對接邏輯。
第四個病人進來的時候，林言把鍵盤推到姚誌成麵前。
“你接。”
姚誌成坐正了。
進來的是個五十多歲的男人，工裝褲上沾著水泥灰。
右手食指用臟兮兮的麻布纏著，指尖方向的麻布已經被血浸透了。
“水泥攪拌機絞的。”男人把麻布自己解了，往檢查台上一放。
右食指末節指腹一塊撕脫傷，麵積約兩厘米乘一點五厘米。
皮瓣還連著，掀起來底下可以看到暴露的指腹脂肪組織。
指骨沒外露。
姚誌成看了兩秒。“局麻清創縫合，指神經阻滯。”
“用什麼線？”林言在旁邊問。
“5-0可吸收線皮下，6-0尼龍線皮膚。”
“指腹撕脫傷縫合的要點？”
“對合皮瓣的時候不能拉太緊，指腹軟組織張力大，過度拉攏會導致缺血壞死。皮瓣邊緣清創要保守，能保留的儘量保留。”
“去做吧，處置室4號台。器械找王凱旋。”
姚誌成接了病曆，帶著患者出去了。
林言繼續叫號。
一小時後姚誌成回來了。
“縫完了，四針。”
“照片拍了沒有？”
“拍了。”姚誌成打開手機給林言看。
縫合對位整齊，皮瓣顏色正常，沒有明顯的張力過大表現。
“行。”
姚誌成把手機收起來，坐回去。
中午。
食堂裡老孟今天在打飯窗口跟廚師理論。
“這個是糖醋排骨？你確定？你這分明是醬油燉骨頭。糖呢？醋呢？你聞聞，這有醋味嗎？”
廚師麵無表情地把鍋鏟往下一按：“你吃不吃？後麵排著隊呢。”
“吃，但我保留意見。”
老孟把餐盤端過來坐到林言對麵。
筷子戳起一塊排骨，嚼了兩口。
“行吧，味道湊合。就是名不副實。”
“你在食堂搞美食評論，不煩嗎？”
“我這叫監督，替大家伸張正義。”
陸崢端著餐盤從後麵走過來，坐下來吃飯。
“姚誌成呢？”老孟四處張望，“他不來食堂吃飯？”
“他說帶了便當。”林言。
“便當？什麼便當？”
“不知道，密封飯盒，方形的。”
“他是健身人士嗎？自律到帶便當上班？”
“你管人家吃什麼。”
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老孟嘁了一聲，繼續消滅排骨。
下午，留觀室。
留觀室今天住了七個人。
1床是個慢阻肺急性加重的老頭，吸著麵罩氧，霧化器霧化了三次，呼吸頻率從32降到了22。
2床車禍後胸椎橫突骨折的小夥子，等骨科那邊來複評後收病房。
4床到8床分別是急性腎絞痛、酒精性低血糖、急性蕁麻疹、老年高血壓急症、和一個等待外院會診的多發膽管結石。
林言在護士站錄完醫囑，去4床給腎絞痛的病人複查了一次疼痛評分。
間苯三酚打了四十分鐘，VAS從8分降到了3分。
“還疼嗎？”
“好多了。”三十歲出頭的男人臉上還有汗漬，“醫生，我這個石頭能自己排嗎？”
“CT看的是左輸尿管上段，6毫米。6毫米是個分界線，能排的概率大概五六成。多喝水，多跳，口服坦索羅辛鬆弛輸尿管平滑肌。兩周後複查CT，如果沒排下來再考慮體外碎石或者輸尿管鏡。”
“跳？怎麼跳？”
“原地跳。每天跳繩或者單腳跳，一百到兩百下，幫助石頭往下移動。”
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