【第397章 林言接管主刀】
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救護車在車流中穿梭，警笛聲響了一路。
林言坐在救護車車廂裡。
他看著監護儀上的數據。
血壓85/55，心率130。血壓還在往下掉。
食管破裂不僅是氣胸的問題。
胃液、未消化的食物、細菌，全部灌進了縱隔和胸腔。
化學性燒傷加上嚴重的細菌感染，很快就會引發感染性休克。
到達省醫急診大廳。
擔架推下車，直接推進一號搶救室。
今晚急診是周申。
他從值班室走出來，把聽診器掛在脖子上。
林言站在平車旁邊。
“食管下段自發性破裂並發右側張力性氣胸。”林言直接報診斷，“火鍋店劇烈嘔吐後發病。右側鎖骨中線第二肋間已做穿刺排氣。血壓85/55。”
周申聽完，走到床邊。
他聞到了黑襯衣男人身上散發出來的濃烈酸臭味。
這味道不是從嘴裡出來的，是從胸腔穿刺針的排氣孔裡出來的。
周申拿起聽診器，聽診右肺。
呼吸音消失。
“開通兩路靜脈通道，快速補液擴容。抽血查血常規、生化全套、血氣分析。”周申下達指令。
護士宋蘭推著治療車過來，紮針，抽血。
“推去做胸部CT，通知胸外科二線下來會診。”周申對另一個護士說。
林言和護士一起推著平車去CT室。
CT機運轉。
影像科值班醫生坐在屏幕前，滑動鼠標滾輪。
林言站在操作間裡看屏幕。
右側胸腔內有大量積氣，肺組織被壓縮了百分之八十。
縱隔內有廣泛的氣體影和液性暗區。
食管下段管壁連續性中斷。
“右側液氣胸，縱隔氣腫，食管下段破裂。”影像科醫生打出報告。
平車推回搶救室。
胸外科二線醫生張建已經到了。張建四十多歲，是胸外科的副主任醫師。
他看著電腦屏幕上的CT影像。
“破口在下段，長度不好估計，但縱隔汙染極重。”張建轉頭看周申，“必須馬上開胸。修補食管，清理胸腔。拖不過今晚。”
張建拿起桌上的手術同意書。
他走出搶救室，找到跟著救護車來的黑襯衫男人的同伴。
“食管破了，胃裡的東西全流進胸腔了。現在要開胸做手術。”張建把同意書遞過去，“你是他什麼人？”
“我是他同事。”同伴臉色煞白。
“聯係他直係親屬。你先代簽，手術不能等。”張建把筆塞給同伴。
同伴簽了字，手在發抖。
張建拿著同意書走回搶救室。“推急診二號手術室，通知麻醉科準備雙腔氣管插管。”張建說。
林言看著張建。“張老師，我上台做一助。”
張建看了林言一眼，他知道林言。
急診科那個技術很邪門的住院醫。
薑遠征在他麵前提過幾次。
“行，你去洗手。”張建沒有拒絕。這種急診大開胸，多一個熟手在台上，他壓力小很多。
急診二號手術室。
黑襯衫男人完成了全麻和雙腔氣管插管。
右肺通氣被阻斷，左肺單肺通氣。
患者左側臥位。
右側胸廓朝上。消毒，鋪巾。
林言站在手術台對麵的一助位置。
張建站在主刀位置。
器械護士遞過手術刀。
張建在右側第七肋間做了一個長約二十厘米的後外側切口。
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切開皮膚、皮下脂肪。電刀切斷背闊肌和前鋸肌。
切開肋間肌，進入胸腔。
胸膜腔打開的瞬間，一股極其刺鼻的酸臭味彌漫在手術室裡。
胸腔裡全是渾濁的黃褐色液體，裡麵混雜著沒消化的牛肉塊、毛肚碎片和辣椒段。
“吸引器。”張建皺起眉頭。
林言拿過吸引器，探入胸腔。
吸頭發出“呼嚕呼嚕”的聲音。
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