【第404章 極限搶救】
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林言打完最後一個結,剪斷縫線。
破口被完全封閉。
劉勇鬆開大腿根部的止血帶。
血液重新充盈海綿體。
白膜縫合處沒有滲血,張力完美。
“縫得不錯。”劉勇說了一句。
他拿過注射器,往海綿體裡打了一點生理鹽水,做人工b氣試驗。
因靜挺直,沒有向左側彎曲。
縫合沒有造成短縮。
“關切口。”劉勇把剩下的工作交給林言。
林言縫合皮膚,留置導尿管。
用彈力繃帶加壓包紮。
手術結束。
林言脫下手術衣,走出手術室。
張凱的女朋友等在外麵。
“手術做完了,破口縫上了。去病房陪他吧。”林言說。
女的道了謝,往推車方向走。
夜班才剛剛開始。
淩晨兩點。
急診大廳外,120救護車的警笛聲由遠及近,停在門口。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
急救平車推入一號搶救室。
推車輪子壓過地麵的聲音在安靜的走廊裡很響。
“男,四十五歲。騎電動車被渣土車卷入車底。骨盆擠壓傷。現場測血壓80/50,現在70/40。心率135。”急救醫生語速極快地交班。
周申把聽診器掛在脖子上,快步走過去。
平車上的男人臉色慘白,眼皮半睜半閉,意識模糊。
下半身藍色的工裝褲已經被鮮血完全浸透,右側大腿外側有一條長達三十厘米的撕脫傷,皮下脂肪和肌肉向外翻卷,露出白色的筋膜。
“上骨盆帶固定。”周申下達指令,“開兩路粗針靜脈通道,抽血查血型,合血,去血庫拿四單位紅細胞懸液和四百毫升新鮮冰凍血漿。動作快。”
護士宋蘭和小楊立刻撲上去。
宋蘭拿剪刀剪開男人的褲子,小楊拿著留置針在男人的左臂尋找靜脈。
林言站在平車另一側。
他伸出手,指腹壓在男人左側頸動脈上。
跳動極快,觸感細弱。
另一隻手順勢按壓男人的下腹部恥骨聯合上方。
暗紅色的宋體字浮現。
【骨盆骨折(Tile C型)並發右側髂內動脈主乾破裂大出血】
林言收回手。
“骨盆帶兜不住。”林言看向周申,“右側髂內動脈主乾斷了。腹膜後大出血。他撐不到推去導管室做介入栓塞。”
監護儀發出尖銳的報警聲。
血壓掉到60/35。
心率飆升到145。
周申盯著監護儀屏幕。
失血性休克晚期。
血液正在男人的腹腔內瘋狂流失。
“聯係普外和骨科二線馬上下來。”周申對分診台喊。
“來不及等他們下樓。”林言轉身走向醫療器械櫃,“準備腹膜外盆腔紗布填塞,就在搶救室做。”
周申愣住。
腹膜外盆腔紗布填塞(RPP)是創傷外科的極限搶救手段。
切開下腹部,把大量無菌紗布直接塞進骨盆腔,靠物理壓力壓迫出血點。
這種操作常規情況下必須在手術室進行。
“這裡沒有麻醉,沒有無菌環境。”周申提醒。
“他已經重度休克,痛覺遲鈍,不需要麻醉。用聚維酮碘大麵積消毒。”林言拿出一套大號清創縫合包,撕開外包裝,“不填塞,他三分鐘內心跳驟停。”
周申權衡利弊。
人死在搶救室,急診科全責。
按照林言的方案做,還有一線生機。
“小楊,拿十塊大紗墊。宋蘭,聚維酮碘直接倒上去。”周申接管現場指揮權。
林言戴上無菌手套。
宋蘭擰開一整瓶聚維酮碘,直接倒在男人下腹部,用無菌紗布快速大麵積塗抹。
林言拿起十一號手術刀。
刀刃在恥骨聯合上方做了一個長約八厘米的縱行切口。
切開皮膚、皮下脂肪、腹白線。
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