【第415章 腸脂垂炎】
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林言把手收回來。
摘下手套扔進垃圾桶。
走到水池邊洗手，擦乾。
他走回辦公桌前，從那個環保袋裡抽出前天在普外科拍的腹部CT片。
轉身走到牆邊的閱片燈前，把片子插上去。
打開開關。
白光亮起。
林言盯著片子看了十秒。
“起來吧。”林言對周瑩說。
周瑩下床，走回椅子旁坐下。
“不是闌尾炎。”林言回到座位，“不需要切闌尾。”
中年女人急了。“怎麼不是闌尾炎？右下腹疼不就是闌尾炎嗎？那你說是什麼病？”
林言指著閱片燈上的CT片。
“腸脂垂炎。”林言陳述診斷，“結腸外麵有一圈脂肪附屬物，叫腸脂垂。它們像一串小葡萄一樣掛在腸管外麵。你右側升結腸旁邊的一個腸脂垂發生了扭轉，血管被擰住，導致脂肪缺血壞死發炎。”
周瑩和母親對視了一眼。
她們跑了半個月醫院，第一次聽到這個病名。
“別的專家怎麼沒看出來？”中年女人語氣裡帶著一點懷疑。
林言走到閱片燈前，手指點在片子右下腹的一個位置。“因為腸脂垂很小，正常情況下在CT上和腹腔裡的其他脂肪密度一樣，看不出來。隻有發炎的時候，周圍會出現滲出。”
林言的手指在一個不到一厘米的橢圓形陰影上畫了個圈。“看這裡。這是一個卵圓形的脂肪密度影。它的邊緣有一圈高密度的環，這叫‘高密度環征’。中心有一個極小的白點，這是扭轉導致的靜脈血栓。這是腸脂垂炎的特異性影像表現。”
中年女人看不懂黑白片子上的灰度差異。
她隻關心治療方案。“那這個什麼垂炎，怎麼治？要開刀切掉嗎？”
“不用開刀。”林言走回座位，在電腦上開處方，“腸脂垂炎是一種自限性疾病。壞死的脂肪會被身體慢慢吸收。吃一周的非甾體抗炎藥，也就是布洛芬，消炎止痛。注意休息，不要劇烈運動。兩周後自然痊愈。”
周瑩愣住。“就吃布洛芬？我疼了半個月，吃止痛藥就能好？”
“能好。”林言把打印出來的處方單遞過去，“前天普外專家沒給你開刀是對的。如果切開肚子，發現闌尾是好的，你白挨一刀。去一樓藥房拿藥。”
中年女人拿著處方單，半信半疑。
一盒布洛芬，二十幾塊錢。
解決半個月的折騰。
兩人走出診室。
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林言腦海中浮現文字。
【累計正確推斷診斷+1，進度：82/120】
一上午的時間很快過去。
十二點，門診叫號係統暫停。
林言脫下白大褂，走出急診樓，往醫院食堂走。
食堂裡人聲鼎沸。
林言打了一份青椒肉絲，一份乾煸豆角，二兩米飯。
找了個靠窗的空位坐下。
剛吃兩口，程軒端著餐盤走過來，在林言對麵坐下。
“今天門診怎麼樣？”程軒吃了一口紅燒肉。
“正常。”林言夾了一筷子肉絲。
程軒喝了一口湯。“骨科今天不正常。上午來個大爺，七十歲。坐著輪椅進來的，他兒子推著他。”
趙越端著餐盤走過來，在程軒旁邊坐下。
他打了一份紅燒排骨。
“你又遇到什麼奇葩了？”趙越問程軒。
程軒夾了一塊紅燒肉塞進嘴裡，嚼了兩下咽下去。
“七十歲的大爺，骨質增生，膝蓋疼了半年。”程軒拿筷子指了指餐盤邊緣，“他不去正規醫院看，天天在家裡刷短視頻。關注了一個什麼‘古法養生大師’的賬號。那大師說，骨刺就是體內的寒氣結塊，用木槌敲擊就能把寒氣逼出來，骨刺自然就化了。”
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