【第419章 進京的名額】
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中午十二點，門診暫停。
林言脫下白大褂，走出急診樓。
冷風吹在臉上，他把外套拉鏈拉到最上麵。
食堂裡人很多。
林言打了一份土豆燒牛肉，一份炒白菜。
找了個位置坐下，剛吃幾口。
兜裡電話響了，是薑遠征。
林言接通。
薑遠征的聲音從聽筒裡傳出，語速很快，“下午兩點調休，你直接來急診科辦公室找我。有個病人，心外和神內聯合會診沒拿下來。你來看看。”
“什麼症狀？”林言問。
“不明原因的反複暈厥，心電圖和腦電圖全正常。轉了三個科室了。”薑遠征說，“下午見。”
電話掛斷。
林言把手機放在桌上。
省醫的聯合會診都拿不下來的病例。
林言一點五十分敲響了薑遠征的辦公室。
“跟我來。”薑遠征看到林言，直接往外走。
兩人去了特需病房區。
走廊鋪著地毯，沒有消毒水味。
薑遠征推開902病房的門。
病房像個酒店套間。
外麵是會客廳，裡麵是病床。
會客廳的沙發上坐著三個人。
心外科主任、神內科主任，還有一個五十多歲的男人。
男人穿著定製的西裝，眉頭緊皺。
病床上躺著一個二十歲出頭的年輕女孩。
女孩臉色蒼白，閉著眼睛在睡覺。
薑遠征帶著林言走進去。
“這位是林醫生。”薑遠征向那個西裝男人介紹，“我請他來看看。”
西裝男人看了一眼林言。
太年輕。
但他沒說什麼，隻是點了點頭。
心外科主任把一遝檢查報告遞給薑遠征。
“薑主任，能做的檢查全做了。”心外科主任說，“24小時動態心電圖、心臟彩超、冠脈CTA，全正常。沒有心律失常，沒有結構性心臟病。”
神內科主任接話：“腦電圖、頭顱核磁共振也做了。沒有癲癇波，沒有占位。但她就是每天隨機暈厥兩次。每次暈倒前沒有任何預兆，幾秒鐘後自己醒過來。”
林言沒有看那些報告。
他走向病床。
女孩還在睡，呼吸平穩。
林言伸出右手，食指和中指搭在女孩的手腕上。
脈搏跳動規律，力度正常。
一行深金色的宋體字在半空中浮現。
【長QT綜合征（LQT2型）並發尖端扭轉性室速，基因突變致心源性暈厥】
林言把手收回來。
他轉頭看向心外科主任。
“動態心電圖上，QT間期是多少？”林言問。
心外科主任愣了一下。
他翻開報告。“QTc間期440毫秒。在正常範圍內。而且沒有記錄到室速發作。”
林言看著那個西裝男人。
“她平時遇到突然的響聲，比如鬨鐘響，或者電話鈴響，會暈倒嗎？”林言問。
西裝男人猛地站起來。
“會！”男人聲音提高，“前天她在家裡睡覺，她媽不小心打碎了一個玻璃杯。她直接在床上暈過去了。我以為是嚇的。”
林言轉回視線，看著兩個主任。
“常規心電圖抓不到。因為這是基因突變導致的長QT綜合征2型。”林言陳述診斷，“這種類型的特點是，在安靜狀態下或者受到突然的聽覺刺激時，誘發惡性心律失常，尖端扭轉性室速。室速發作導致腦供血不足，引起暈厥。幾秒鐘後心律自行恢複，人就醒了。”
病房裡安靜下來。
心外科主任盯著林言。“長QT綜合征？但她的QTc間期是正常的。”
“隱匿性長QT。”林言語氣平穩，“做個腎上腺素激發試驗，或者直接做基因檢測。KCNH2基因突變。”
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